患者陈某,女,33岁。因“停经39+4周,下腹胀伴阴道流液1+小时。”于2012-05-28 20:30步行入院。产程经过顺利,患者于2012-05-29 17:35顺娩一活女婴,体重3.6公斤,于17:37胎盘自娩,胎盘胎膜娩出完整。产妇产后宫缩乏力。保守治疗效果不佳,出血凶猛,总量达4000ml,考虑“产后出血、失血性休克、DIC”于2012-05-29 19:10急诊在全麻下行子宫次全切除术。在全院合力抢救下,产妇转危为安,住院10天,痊愈出院。
专家点评:产后出血是分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位。子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。这些原因可共存、互相影响或互为因果。陈某因产后子宫收缩乏力导致产后出血,失血性休克乃至弥漫性血管内凝血(DIC),病情凶险,处理果断及时,挽救了产妇性命。
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