综合应用西医、中医、自然医学的大型现代化医院

医院首页 典型病例 长隆游客突发大面积心梗 祈福医院紧急救治起死回生

长隆游客突发大面积心梗 祈福医院紧急救治起死回生

发布时间:2017-07-11

7月4日下午18:30,正在广州长隆旅游区游玩的一位游客突然胸闷胸痛、大汗淋漓、四肢厥冷。现场游客迅速拨打了120,将该女士送至钟村医院进行救治。18:44,由于患者病情急转直下,钟村医院将其转至最近的三甲医院——祈福医院。

 

据祈福医院急诊科护士介绍,该患者53岁,女性,当时送至急诊时病情凶险,神志恍惚,血压已经低到测不出数据,心率36次/分,生命垂危。由于当时已是下班时间,急诊医护人员一方面对患者进行抢救,一方面将患者心电图通过微信发送给心血管内科王有主任。王有主任根据患者症状、心电图诊断患者为急性下壁心梗、结性逸搏心率、心源性休克,需要尽快行冠脉介入手术。随后,他立刻赶往导管室。

 

急诊医护人员与胸痛中心团队迅速对患者进行了补液、升压、提高心率的药物治疗治疗,经过紧急抢救已经能测到患者微弱的血压:60/40mmHg。在征得家属同意后,遂将患者送至导管室进行手术。刚刚进入导管室患者突发室颤,现场医护人员临危不乱,立即电除颤复律,复律成功后迅速给患者安置了临时起搏器,在心脏起搏器的支持下,开通闭塞的右冠,植入支架,迅速实现了右冠血运重建,病人的血压、心率逐渐恢复正常,使病人起死回生。

 

据王有主任介绍,这位患者除了右冠中段完全闭塞,同时前降支近段存在95%狭窄(相当于左主干闭塞)的大面积急性心肌梗死,病情非常凶险,能够救治成功,判断正确并抢救及时是关键。

 

7月5日早晨,王有主任及心血管内科的广东省名中医曹贵民教授联合查房,给患者制定了进一步中西医结合诊疗方案,目前患者正在康复中。

 

tips:在外游玩时有人突发心梗应如何正确处理?

王有主任解释,一般遇到这种情况首先要看看病人有没有意识,可以大声呼叫他,摸摸他的颈动脉看看是否有脉搏。若病人已处于无意识状态,需要立即对其进行心肺复苏急救;若病人还有意识,应将其移动至阴凉通风处平躺,并拨打120,等待急救人员到来。


【心肺复苏步骤】

1.判断意识:

患者无反应,成人无呼吸或呼吸不正常(如临终喘息),以及婴儿或儿童无呼吸或喘息。


2.呼救:

呼叫增援的同时,将患者仰卧在平坦的地面或硬板床上。


3.检查脉搏:

检查脉搏时间不超过10秒,对成人,检查颈动脉,对儿童检查颈动脉和股动脉,对婴儿检查肱动脉。如果没有脉搏,实施胸外心脏按压。


4.按压:

开始胸外心脏按压30次。用力,快速地进行按压,每分钟至少100次,成人按压幅度为至少5cm,保证每次按压后胸廓回弹,尽可能减少按压中断。


5.开放气道:

胸外按压后,采用仰头提颌或抬举下颌法开放气道。


6.人工呼吸:

如果没有呼吸:给予2次人工呼吸。心肺复苏术操作过程中,各种通气方式包括口对口,口对鼻,面罩通气和高级气道通气,均推荐持续1秒,以使患者胸部起伏。成人每5-6秒给予1次人工呼吸,婴儿或儿童每3-5秒给予1次人工呼吸。人工呼吸过程遵循标准预防操作原则,避免过度通气。


7.评估:

替换按压时间控制在5秒内,尽量缩短按压中断的时间,操作开始后每2分钟或5个循环周期后,应重新评估患者心跳及呼吸情况。


8.除颤:

尽早电击除颤,如果患者在监护状态下,发现心室颤动到实施电击除颤的时间应控制在3分钟内,心脏除颤结束立即胸外心脏按压。

 

返回上一级