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老伯多处骨折后躺着过完余生?康复医生说:决不放弃!

发布时间:2018-12-26

生命中很多时候会遇见“贵人”相助,扭转人生轨迹,获得重生的机会,这些“贵人”很有可能就是护理治病的护士医生。


今年已经68岁的赖伯,因一场意外,导致全身多处骨折。在外院治疗期间一直卧床,对康复毫无信心,以为要在医院躺着过完余生了。在家人的劝导下,赖伯转往祈福医院骨科中心接受再一次治疗。经过康复科制定的严格康复训练,赖伯终于能够成功站立,生活基本可以自理。但外院治疗仍然存在“术后伤口感染”,赖伯又需面对新一轮的挑战,他会如何抉择。


意外2米高摔下全身多处骨折

今年3月初,赖伯在家中意外从2米多高的地方摔下,被诊断为左股骨粗隆间粉碎性骨折、左股骨颈骨折(头下型)、左耻骨上下支骨折、骶骨左侧骨折5.L5左侧横突骨折、左桡骨远端粉碎性骨折、左尺骨茎突骨折、骶丛神经损伤,髋部、臀部、腰部和手部八个部位骨折,对于一个68岁的老人而言,这是沉重的身体打击。 


治疗均不理想,赖伯终日卧床

3月14日,外院给赖伯进行了左股骨粗隆间粉碎性骨折PFNA内固定术和左股骨髁上骨牵引术治疗,但是伤口迟迟不愈合。4月10日院方又给赖伯进行大腿术口愈合不良清创和VSD负压吸引术,其他骨折部位采取保守治疗。


手术和保守治疗的效果并不理想。赖伯术后左下肢肢体麻木和活动受限功能障碍,必须进行康复治疗。在进行了几次艰难的康复训练后,赖伯无法忍受疼痛拒绝了治疗。从此赖伯一直躺在病床,吃喝拉撒全都需要他人照顾,身体机能急速下降。家人认为这样下去,情况只会越来越糟,但多番和赖伯沟通,都不见效。赖伯打心里认定,自己不可能康复,后半生都要在病床上度过了。


转入祈福医院康复之路才正式起航

家人见赖伯意志逐渐消沉,决定换一家医院试试。经多番对比和打听,了解到祈福医院骨科中心技术好、环境好、服务也好。5月初赖伯转入祈福医院骨科中心。


入院后,骨科中心立即给赖伯做了全面临床评估和多学科相互配合治疗。经过康复中心李涛治疗师查体,赖伯左髋疼痛综合评估量表评分6分,伤口还有少量渗出液,日常生活活动表(ADL)评分30分(25~45分:严重功能缺陷),不能从仰卧位到坐立位的体位转移,吃饭需要他人协助,大小便只能在床上解决,赖伯的身体状况逐渐在走下坡路。


为了让赖伯重新能站起来,康复中心为赖伯制定了全面系统的康复计划,并成功说服赖伯按照计划每天进行功能锻炼,同时记录治疗效果。但赖伯已经近两个月没有进行活动,整个左下肢肌肉出现萎缩,关节僵硬,肌力下降,肌张力升高。李涛治疗师每天需要花费大量时间用手法给赖伯放松肌肉和松动关节,与此同时,还结合使用物理因子治疗仪提高赖伯的关节活动能力、增强肌张力、缓解疼痛和促进骨折愈合。


经过半个月的共同努力,赖伯终于可以坐起来,20天后能够站起来,慢慢地能借用助行器行走。大家都为赖伯能够重新站起来而激动不已,康复证明出院指日可待,赖伯和家人也欢喜地等待着出院通知。


伤口感染需再次手术取出内置物

可眼前还有一个考验等待着赖伯。据查房情况显示,赖伯的手术伤口渗出液开始变多,在结合细菌培养后确诊为“术后伤口感染”。这意味着赖伯不仅不能按计划出院,经过医生评估,还需要再做一次手术取出之前外院在患处放入的内置物。


赖伯得知结果后,等待出院的心情跌到了谷底。但有了之前成功的康复经验,这一次赖伯对医院的信任度非常高,加上家属和医生不断鼓励,最终同意再一次走入手术室。手术难度不大,过程非常顺利,伤口也在短时间内愈合了。这一次主管医生、物理治疗师、家属和赖伯一起配合康复计划,并认真执行,术后20多天,赖伯再一次坐起来、站起来,可以借用助行器行走。终于没有任何困难横在赖伯面前了。

在医院度过半年后,赖伯终于能够走出医院回家了。


医生叮嘱:老人骨折勿放弃治疗和康复

康复中心李涛治疗师说,老年人骨折发病率呈现不断上升的趋势,股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折,这种骨折大部分需要手术治疗,而术后的康复尤其重要,其中伤口炎症控制决定着整个康复的周期,一定要严格把关。另外一种情况较轻的单纯性的骨折,经过康复医生的评估和早期的康复介入,老人可以十天内就下地站立,再十多天后一般可用助行器行走。所以建议老年人骨折切勿大意或放弃,应严格遵循骨科和康复医生的治疗康复计划,家属也要给予患者心理上的辅导,合力鼓励老年人重新站起来迎接生活。


指导医生


李涛
物理治疗师
毕业于中山大学医学院,康复治疗学专业,师从李林教授,从事临床康复十余年。熟练掌握神经发育学理论、运动解剖学理论和运动再学习理论等先进理念。对儿童脑瘫、产后康复、运动损伤、脊椎病、神经系统疾病有丰富的诊疗经验。擅长运用中医推拿、现代康复技术和物理因子疗法治疗脑瘫、偏瘫、截瘫、脊椎病、骨折或骨关节手术后功能障碍等疾病。

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