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三级防护+30斤铅衣,祈福医院19分钟开通生命“补给线”!

发布时间:2020-03-25

3月19日,祈福医院胸痛团队身穿30斤铅衣并在三级防护下,为一名性命危殆的急性心梗患者执行介入手术,19分钟成功挽回生命!急性心梗不可被疫情耽误,胸痛中心依旧坚守一线,争分夺秒为心梗患者开通生命“补给线”。

据悉,该急诊手术以疑似病例标准进行防护,患者术后收入隔离病房,核酸筛查呈阴性、CT无肺炎症状,恢复情况良好。

急性心梗?三级防护+30斤铅衣,19分钟开通闭塞血管

3月19日中午12点左右,一名51岁男子从大石医院转入祈福医院急诊,已并发休克及恶性心律失常!做好二级防护的急诊科医护人员一边安排抢救,一边严格进行新冠肺炎排查。经评估,患者为急性ST抬高心肌梗死,心血管专家共识倡议疫情期间优先考虑溶栓治疗,但患者生命体征不稳定,性命危殆,急诊科卢勇主任和心内科杨秦南副主任两位专家判断:必须马上做介入手术!

不能因为防疫耽误救治!疫情期间,医院严格把好急诊手术关口,对于急危重症者一律按照疑似病例进行防护,全力积极抢救。当日,手术人员及导管室随即按三级防护标准准备,并将患者最快速度按规定路线转运至心导管室。
医疗团队争分夺秒在做好各项防护

时间就是生命!杨秦南等进入手术室的医护人员先穿上防护服和一件近30斤的手术铅衣阻隔辐射,再迅速戴好防护眼罩、防护面屏等,于三级防护下为患者进行冠脉介入手术。套上双层手套后,杨秦南感到自己操作导丝的“手感”变差了;防护眼罩也起了一层水雾,视野变得模糊。“介入手术必须步步精准,经验和手感十分重要,‘笨重’的防护装备令操作难上加难。”杨秦南说道。

尽管如此,介入团队争分夺秒,从到达心导管室后仅用19分钟就完成手术,开通了闭塞的右冠状动脉并植入支架,凭着过硬的基本功及丰富的经验,成功抢救患者生命!2019年祈福医院门-球时间,即患者从进入医院大门到球囊扩张打通血管的时间基本控制在40分钟内,此次为74分钟,疫情多重阻碍之下,依然限制在90分钟的国际标准内,实属不易。

术前闭塞的右冠状动脉血管

支架术后开通的右冠状动脉血管


由于患者紧急手术,未来得及排除新冠肺炎,术后根据诊疗规范,按规定路线被转移至心内科隔离病房继续观察并补进行核酸筛查,当晚咽拭子结果呈阴性、CT显示无肺炎症状后,顺利转入CCU接受后续治疗,目前病情稳定。

两手准备!紧急排查新冠感染,有条不紊完成心脏介入

除了上述急性病例,心内科近日也完成了一例做好预案的心肌梗死急诊介入治疗。3月17日清晨6点左右,一名家住钟村的67岁老先生突发胸闷不止,直飚冷汗,自觉情况不妙,知道我院重新开诊便立即前来急诊就医。

急诊分诊人员初步排除了老先生发热、咳嗽及流行病史可能,接诊医生了解病情后立即启动新冠疫情防治胸痛救治流程,对患者进行心电图及心肌标记物检查,并安排核酸及CT检查。心内科余庆璇医师赶来会诊,初步诊断患者为急性冠脉综合征,随即给予患者抗血小板和扩冠等药物、卧床休息、吸氧等缓解治疗,老先生的胸闷痛症状有所改善,被收入心内科隔离病房治疗观察。

患者急诊入院1小时后,CT检查显示没有肺炎症状。尽管老先生病情有所缓解,万一心梗再次发作,也是凶险万分,必须做好两手准备,医护团队加急其核酸筛查,3小时后咽拭子结果出具,也呈阴性,排除新冠肺炎感染可能。

当天下午15时,老先生再次胸闷发作,考虑急性心肌梗死,所幸医护团队做好了准备,林朴卿副主任和余庆璇医师按常规防护为患者行急诊冠脉介入诊疗,仅用半小时解除危机!老先生胸闷症状明显改善,3月23日已顺利康复出院。
心血管内科团队为患者进行常规急诊冠脉介入手术

守卫生命!我院急诊和非急诊心脏介入手术已全面恢复

目前,祈福医院国家级胸痛中心已恢复日常诊疗,胸痛中心医疗总监、心血管内科洪长江主任表示,疫情期间专家共识建议急性ST抬高心肌梗死首选溶栓治疗方案,但溶栓再通率及疗效比不上急诊介入手术,为此医院胸痛中心按国家要求制定了详细规范实用的流程,按患者病情轻重,首先排查新冠肺炎,再按流程优选最佳治疗方案。

“即使未来得及排查新冠肺炎,医护人员也会在规范防护下进行必要的急诊冠脉介入手术,生命第一,积极抢救,也请患者及家属理解并配合,以免延误救治。”

洪长江还提醒,心血管疾病在新冠防控期间仍然处于高发态势,特别是急性心肌梗死发病率并不会因为居家隔离而减少,若发生胸闷、胸痛、气促不止等急性症状,考虑是心肌梗塞可能,切不可因疫情而延误就诊,应立即拨打120胸痛中心就诊电话,做好个人防护,尽快就医。

祈福医院国家胸痛中心介绍

祈福医院胸痛中心成立于2016年,于2018年6月通过广东省胸痛中心认证,同年11月通过国家标准版认证,现为番禺区三家国家胸痛中心(标准版)之一。急诊科、心血管内科是胸痛中心核心科室,于2017年从原广州军区总医院引进卢勇、洪长江两位专家分别担任科室主任。2019年胸痛中心救治近3000名胸痛患者,其中急性心梗患者320余名,行急诊冠脉介入270余台,平均D to B时间约40分钟(发达国家标准60分钟以内,国家标准90分钟以内),抢救成功率高,并发症少。
心血管内科有专用心脏介入中心,有3组急诊介入团队轮流24小时院内值班,外院转入的急性心梗患者全部绕行急诊直达心脏介入中心,进一步缩短了再灌注时间。胸痛中心通过国家认证后,团队仍严格要求,不断改进,在2019年全国胸痛中心质控检查、考评中,综合得分位列前三名。目前我院国家胸痛中心以优质的医疗资源、领先的医疗水平、一流的服务质量取得广州市、周边乃至珠三角市民的充分认可。

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