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与时间赛跑!一场抢救“宫外孕”的接力赛开始

发布时间:2022-01-07

患者突发腹痛,情况危急,在核酸检测结果还没有出来的情况下,广东祈福医院启动“绿色通道”,急诊科院前院内抢救,妇科、医务部紧急联动,迅速将患者送到手术室,在三级防护下,医护团队成功抢救宫外孕大出血患者。

快!女子腹痛不止
医护团队启动生死营救

1月5日,停经40+天的王女士由于右下腹疼痛不止呼叫“120”,广东祈福医院急诊科邓跃生主治医生院前接诊,当时患者面色苍白,烦躁不安,血压94/62mmHg,考虑为妇科急症,现场立即开放静脉通路补液治疗,救护车一路护送到院,直接送入急诊抢救室进一步抢救。


入抢救室时,王女士烦躁不安进一步加重,脉搏细数,四肢湿冷,血压一度下降至69/46mmHg,情况紧急,急诊科陈文婷主治医生现场指导抢救工作,经询问病史,患者停经后自行验孕阳性。陈文婷立即呼叫床边妇科彩超,同时请妇科医生会诊,妇科朱琳妹主治医生、谢虹云梦主治医师迅速赶到抢救室,彩超提示:盆腹腔大量积液、积血可能,右侧附件区占位,考虑异位妊娠破裂,立即启动“绿色通道”,双管加压快速补液,吸氧,留置尿管,同时进行新冠流行病学史筛查及核酸采集。


考虑患者情况非常危急,必须立即手术,相关人员以最快的速度开始术前准备。并快速将患者送达手术室,妇科熊贤海主任抵达现场指挥,联系医务部急呼抢救小组组织抢救。

医护三级防护下
与时间“超速”赛跑

当时王女士核酸报告还没出来,考虑情况特殊,医院决定在三级防护下开展手术,参与手术的医生、麻醉师、护士均严格按要求穿上三级防护装备。进入手术室时,患者呈现休克状态,立即给予心电监护、血氧饱和度监测;血压波动明显,外周血管塌陷,难以完成交叉配血,麻醉师魏瑾、冼施惠予以血管活性药物维持血压,并在超声引导下行中心静脉穿刺。


手术过程中见腹腔大量积血,右侧输卵管增粗迂曲,同时探查见网膜、肠管与宫底部分、双侧附件紧密粘连,壶腹部4*3cm包块,表面裂开直径约1cm,需进行右侧输卵管切除术,并用生理盐水清理盆腹腔,整个手术过程一气呵成。

术后王女士生命体征不稳定,自主呼吸未能恢复,转至ICU病房密切监护(科普:手术很成功,为什么术后还要进ICU),整个过程无缝衔接。有惊无险,第二天,王女士脱离生命危险,回到病区平稳恢复中。
图文无关

与时间赛跑,争分夺秒。广东祈福医院对于急诊病人的处理有一套完善的诊疗流程,这条抢救生命的“绿色通道”,是在多次成功实践中总结出来的,无数次抢救过患者的生命,为紧急求救的病人保驾护航!

妇科主任熊贤海提醒:“宫外孕是妇科一种急症,是一个随时会引爆的炸弹,短期内便可引起失血性休克,危及生命。广大育龄女性,当出现腹痛、月经异常、停经等情况,应及时到医院就诊,排除宫外孕的早期症状,早发现早治疗!”

本文指导医生



熊贤海
妇科主任 副主任医师

从事妇产科工作二十余年。曾任南昌市第一医院妇产科副主任,曾在佛山市第一医院进修学习,有丰富的妇产科疾病临床诊治经验。熟练掌握妇科常见病及多发病的诊治,特别擅长各类经腹、经阴道、经腹腔镜/宫腔镜的妇科良性疾病的手术操作,对妇科恶性肿瘤的规范化治疗有一定造诣。科研方面:获省级课题1项、市级课题1项,发表论文十余篇。


卢勇
副主任医师、科室主任
中山医科大学毕业,原广州军区广州总医院急诊科副主任

从事急、危重病临床工作30年,熟悉现代急、危重病、疑难急症医学理论,并在其救治方面积累了丰富的临床实战经验,在本地区有较高的知名度。擅长有创血压监测、S-G导管心功能监测、床边血液净化(CRRT、HP、HF、PE)及各类休克特别是感染性休克、ARDS、MODS、重症中暑、各类重症中毒、严重创伤等救治;在困难气管插管、脏器功能的监测和支持、ACS及脑卒中的院前及急诊科救治等方面临床经验丰富;熟悉各种有创/无创呼吸机使用,对急性左心衰、支气管哮喘及COPD急性呼吸衰竭的无创通气支持有独到心得。发表论文19篇,合著专著3部。

温馨提醒:个人经历分享不构成诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断。

文章来源:家庭医生在线

部分图片来源于网络



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