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医院首页 医院动态 媒体报道 【南方都市报】58岁男子高铁上心跳骤停,教科书般救援成功助其康复

【南方都市报】58岁男子高铁上心跳骤停,教科书般救援成功助其康复

发布时间:2022-09-25

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当58岁的韶关汉子贺先生悠悠醒转时,他并不知道自己深处的广东祈福医院是哪里。发病之前,他在乐昌到广州的高铁上,正计划转车去东莞;发病时,他人事不省,严重的冠心病让他浑身大汗、心跳骤停;发病后,已是50个小时候……作为一名院外心跳骤停的患者,他的救治过程堪称教科书级别。

身边热心市民坚持不懈的徒手心肺复苏;热心站台、站场工作人员从地铁广州南站紧急调来了AED除颤、保证了其脑部、全身脏器的基本血供。再加上医院在无基础信息、无缴费、无核酸结果时果断为其进行了血管开通,他成功脱离了死亡线,甚至连可能的脑后遗症都微乎其微。

换乘高铁时人事不省
救援立即启动

10多天前的9月6日下午,贺先生独自一人从乐昌登上由洛阳龙门站开往深圳北的G1185列车,准备在广州南站换乘另一趟高铁,前往他的工作地点东莞。下午两点多,贺先生的妻子收到丈夫发来微信“上车了”。三点多时妻子的电话响了,来电提示是丈夫打来的,没想到电话接通后却传来女声“你丈夫晕倒了,正在广州的医院抢救,你们快来人!”

这短短一个多小时发生了什么?贺先生只记得他上车后不久就开始胸口痛,并出了满身大汗,然后就什么都不记得了,再醒过来已经在医院里了。

原来G1185高铁到达广州南站后,贺先生本该下车,购买了他这个座位的另一名乘客上车后,发现自己的座位上坐着有人(就是贺先生),呼叫了几声都没有反应,急忙呼叫高铁上的乘务员。

听到呼叫后,车厢内一名有医学背景的热心乘客飞奔而来,简单检查后,发现贺先生此时已经没有了呼吸、心跳,于是立刻跪下来给贺先生做起了心肺复苏。当人类的心脏停止跳动,血液无法向大脑等核心脏器灌注实现血氧交换时,就会很快出现缺血缺氧性脑病、脏器衰竭。而此时,最最关键的一环就是徒手心肺复苏,每分钟100-120小的按压,每次按压5厘米左右,通过挤压胸廓心脏,使其继续向全身泵血,维持循环。

心跳骤停患者的另一大问题在于心脏因为病态而出现的恶性室颤。此时,心脏自身颤抖不已,完全无力泵血,而利用AED这一外部电刺激纠正室颤也是抢救关键。广州南站的工作人员不辞辛劳地从地铁南站紧急调来了电除颤仪,进行紧急电除颤。

没有缴费、核酸证明
绿色通道确保院内无缝衔接

热心的羊城市民和站台工作人员也在动用一切手段帮助这个陌生的汉子,有人拨打了120急救电话,广东祈福医院紧急出动救护车赶到现场。

医院急诊科主任卢勇对于现场的专业救治和羊城市民的热心感慨不已。“如过不是专业、科学地急救,患者的结局肯定是悲剧性的。患者的诊断是急性心梗,心脏出现骤停后4到6分钟后大脑就会因为持续缺氧而出现永久性损伤,也就是说患者就算最后救活了也会留下后遗症,丧失了工作、生活能力,严重的甚至会成为植物人。”现场救治的市民第一时间进行心肺复苏、车站人员迅速使用AED进行除颤,都为后来的抢救,特别是贺先生的脑复苏赢得了非常宝贵的时间。”


急性心梗后的关键治疗是开通梗塞血管。

卢勇表示,特别可贵的是,贺先生当时孤身一身,所有人对他一无所知,而在这样的情况下,这么多人愿意冒着风险,挺身相助。“他太幸运了!现在他恢复得非常好,对今后的生活和工作都不会有什么影响,这是我们做医生最愿意看到的!”

接到120的通知后,医院急诊科刘兴华副主任医师带领小组赶到广州南站,接力为贺先生进行心肺复苏和除颤,同时做心电图检查并上传至医院胸痛论坛。贺先生的心跳逐渐恢复、血压较前上升,但未恢复意识。入院时仍处于重度昏迷状态,情况十分危急。在无核酸、无家属、无缴费的情况下,医院胸痛中心一路开绿灯,开启一场分秒必争的生死救援。

“快!快!快!”当时,卢勇任现场指挥,石明珠主治医师等医护人员开展抢救,气管插管、呼吸机辅助呼吸、抗休克、抗心衰等;同时呼叫心血管内科、神经内科会诊,高度怀疑是急性心肌梗死,建议立即进行急诊冠脉介入诊疗。

抢救险象环生
心脏再次“掉线”

正当医生们为手术忙碌时,意想不到的一幕发生了:贺先生又并发急性左心衰竭,气管导管喷出大量粉红色泡沫痰,这可怎么办?

千钧一发之际全员再次奋力救治,控制住心衰、心源性休克后马不停蹄转至导管室,进行心脏冠脉介入手术。心内科洪长江主任等组成“精锐”团队开展紧急手术,快速完成血管穿刺及冠脉造影。结果证实了大家的判断,前降支闭塞!医护团队立即开通血管并植入支架,30分钟内完成手术。

当南都记者见到贺先生时,他已经从心血管内科CCU转到普通病房,正在进行康复训练。“他昨天就能下地自己走路了,今天能自己吃饭了,每天的康复情况都让我惊喜。”妻子说话时,一直拉着贺先生的手,提到丈夫的救治过程中,她几度哽咽,“列车上的好心人、车站工作人员和医院医护人员,各个环节的密切配合、使我老公重获新生。”




在医院心内科病房里,老贺恢复良好。心内科专家洪长江教授正在为其制定后续康复计划。

卢勇提醒,患者一旦出现胸闷、气短、胸痛和不典型症状时,请及时就医,避免错过最佳抢救治疗时机;有心脏病史、高血压、糖尿病等心血管高危因素患者一定要遵医嘱规范治疗,定期检查。

他还呼吁,全社会要继续重视普及急性心梗的规范化救治流程,唤起全民学习心肺复苏的热情,并要在更多公共场所配备AED,防患于未然。据悉,在公益机构、红会的大力推广下,目前广州公共场所配置AED设备数量大约600台,其中广州地铁、体育场馆基本实现全覆盖。


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