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【新快报】健康 | 罕见“镜面人”患肠癌,医生“逆向”成功完成手术

发布时间:2022-11-07

原文链接:https://app.myzaker.com/article/63498eaa1bc8e0db34000000



 心脏在右、肝脏在左、大肠逆向盘旋 …… 与正常人相反,全内脏呈 180° 转位,这种电视里才出现的特殊情况,发生在了黄阿姨身上。更让她及家人紧张的是,近日她因便血到广东祈福医院就诊,竟查出肠癌。普通外科团队采用逆向思维,反着为 " 镜面人 " 成功实施肠癌手术。


一天傍晚,家住番禺的黄阿姨出现反复间断排鲜血," 开始只是水样,随后呈暗红色果冻样,前前后后共拉了 7 次,每次约 50ml,还伴有右下腹隐痛。" 家人陪着黄阿姨来到广东祈福医院急诊科时介绍,医生立马安排急查全腹 CT 平扫:(镜面右位心、腹腔内脏反位)降结肠局部肠壁偏心性增厚,多个小淋巴结,考虑肠道肿瘤继发出血。是 " 镜面人 "!所有人警觉了,对症止血后建议住院治疗,转入普通外科。


" 心脏、肝、脾、胃、肠等器官位置呈 180° 反转,似正常人的镜面像,医学称为‘镜面人’,是一种罕见的先天性畸形,发生概率约为 1/100 万。" 普通外科主任崔东明指出," 镜面人 " 的循环、呼吸、消化功能均正常,但一旦患病,就会给治疗特别是手术带来巨大的挑战,尤其是视觉与操作上的反差。

全科积极参与讨论,充分评估患者的病情,明确手术指征,快速地制定腹腔镜手术治疗方案。术前围绕该患者解剖的变异、术式及围手术期处理进行了细致的准备,并制定了严密的应急预案。手术由崔东明主刀,卢嘉豪主治医师协助,在麻醉师冼施惠的配合下展开,医生时刻保持反向思维模式,调整以往的手术习惯和站位,从相反方向置入各种操作器械,小心翼翼地探查、切除病变部位。


" 平时技术再熟练,这种情况也很有挑战性。" 崔东明说,所有的习惯都要反过来,增加了手术难度,极其考验医师的临床思辨能力及手术操作精准性。2 个小时后,手术成功完成,术中出血少、无副损伤并发症。黄阿姨术后恢复顺利,并康复出院。

肠癌作为发病率较高的消化道恶性肿瘤,目前确诊患者逐年上升,症状可表现为腹痛、便血、黏液便、大便次数增多、贫血、消瘦等。崔东明提醒,日常生活中,注意饮食习惯、合理运动,关注自己身体的变化,一旦发现异常及时就诊。早期肠癌及癌变病变通常无任何症状,但是定期筛查可及时发现。他建议以下人群定期筛查:

一、有结直肠癌家族史的人;

二、有炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩氏病等)的人;

三、糖尿病患者(其结肠癌和直肠癌发病风险是健康人的 1.38 倍和 1.2 倍);

四、红肉和加工肉类摄入多的人;

五、肥胖人士;

六、吸烟饮酒人士。


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