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2023-11-20
当你或身边人突然胸口发闷，感受到强烈且持续的痛感和压迫感，你会：
A.缓缓就好；
B.怀疑急性心梗，马上去医院
选A请务必看完全文；
选B进入第二题
现在你需要马上前往医院，你会：
A. 自驾；B.打车；C.打120
正确答案：C
今天是第十个“中国心梗救治日”，广东祈福医院心病科（心血管内科）主任洪长江教授提醒大家冬季心血管疾病患者死亡的危险性较夏季高41％，气温下降可导致心脏负荷增大，易发生急性心肌梗死；对于急性心梗急救要早发现、早救治，做到两个“120”：有胸痛立即拨打120，抓住120分钟黄金救治时间。
“预警信号”早发现
急性心肌梗死是冠心病最严重的类型，是给心脏供血的冠状动脉急性闭塞，心肌供血急剧减少或中断，导致心肌因缺血、缺氧坏死。洪长江主任指出：冠状动脉血管被阻塞后的30分钟，心肌开始坏死，6-8小时左右，完全坏死。因此，急性心肌梗死越早发现，越早开通闭塞的冠脉血管，救治成功率越高。
如何及时察觉心梗征兆？洪长江主任介绍，多数患者在心梗发作前会有一些先兆症状，如：胸闷（窒息感）、胸痛（紧缩感、压迫感）、心悸、气短、出冷汗等。但不是每个患者都会出现上述症状，心梗发作前还可能有一些不典型的先兆症状，如上肢和左肩疼痛、持续后背或上腹疼痛、胃痛、牙痛、感觉特别疲乏等。胸痛持续超过20-30分钟是强烈的心梗信号，不要犹豫，立即拨打120。
图源：图虫创意
要注意的是，有些患者以为症状轻微就没有大问题。洪长江主任提醒，有冠心病史、“三高”等心脑血管疾病危险因素的患者尤其要警惕，身体一旦出现不适，如一过性胸闷气短、持续时间短的心绞痛、乏力、头晕都应及时就医。
有胸痛拨打120
很多急性心梗患者意识到自己需要去医院，但他们多数选择自行前往，甚至自驾。洪长江主任提醒，心肌梗死发病急、进展快，猝死发生率高，因此出现胸痛、怀疑心梗应立即拨打120，使用救护车，救护车配有医护人员和救治的设备药物，能有效避免及应对送院过程中的突发状况。
图源：图虫创意
一旦发生急性心肌梗死，时间就是生命，胸痛中心就是为急性心梗等急危重症成立的，应去最近的有胸痛中心的医院，听从医生安排，胸痛中心都有条件和完善的流程救治急性心肌梗死，能有效提高心梗救治效率。这个时候，千万不要将宝贵的救治时间耗在选择医院、前往意愿指定医院的路上。
同时，洪长江主任提醒，普通人不要在没有医嘱的情况下日常自行服用阿司匹林预防心梗。
别以为年纪轻轻就不会心梗
心脑血管疾病早已不是老年人专属。国家卫健委11月15日指出我国心脑血管疾病发病呈年轻化趋势，急性心肌梗死发病患者首次发病年龄呈下降趋势，同样近年来我们在新闻里也能看到越来越多的年轻人因心梗猝死事件。
洪长江主任介绍，高血压、高血脂、高血糖是心梗的三大危险因素。除此之外，精神紧张、大量吸烟、喝酒、过度疲劳、睡眠不足、情绪激动、气候突变也是心梗的诱发因素。脂肪摄入多、久坐少锻炼、精神压力大、经常熬夜等不良生活方式，都成为年轻人被心血管疾病找上门的原因。
预防急性心梗，一要健康的生活方式。二是控制好血压、血糖、血脂。在冬季，中老年群体，尤其是患有心脑血管疾病的人，还应多注意保暖，晨起不要太猛太快。希望大家都可以呵护好自己的心脏，拥有一颗健康强壮的好心脏。
广东祈福医院胸痛中心
广东祈福医院胸痛中心2018年通过了国家级胸痛中心认证，拥有“快、准、专”绿色救治通道，心内科心脏介入团队全年无休随时行急诊介入手术。2019年在全国一千多家胸痛中心质控检查考评中排名名列前茅，今年顺利通过再认证，近3年质控检查均为优秀。此外，医院还不定期开展义诊，普及急性心梗的规范化救治流程，唤起全民学习心肺复苏，认识急性胸痛、心肌梗死等，防患于未然！
本文指导医生
洪长江
科室主任、胸痛中心医疗总监
主任医师、医学博士
擅长：冠心病、高血压、心肌病、心律失常、先心病、各种心力衰竭、心血管重症等心血管疾病的诊疗；在冠心病、外周血管病及先天性心脏病的介入治疗有丰富经验。
曾在美国德克萨斯心脏中心进修；现任广东省基层医药学会心血管分会副主委；广东省医学会心血管分会委员；国家华南区中医心血管专科联盟常务理事；广东省医院协会心血管疾病质控管理分会常委；广东省医师协会中西医结合冠心病专业常委；广东省胸痛中心协会监事；广东省生物医学工程学会血管分会常委；广东省中西医结合心血管介入专业委员会常委；广州市肺循环协会常委。
出诊时间：周二、周三下午（VIP专科门诊）
来源：心血管内科
审核：洪长江、邓恒、鲍丹艳
