
术中造影图
01七旬阿婆危机重重
今年6月、7月,梁婆婆两次因急性消化道出血和重度贫血被紧急送医,经历了一场场抢救。虽两次转危为安,但由肝硬化引起的“食管胃底静脉曲张”始终未除,而这曲张的静脉丛就像潜伏在患者身边的“狂蟒”,让人每天都胆战心惊。
9月初,梁婆婆再次来到广东祈福医院求助。消化内科主任兰海涛高度重视,影像检查结果证实了情况的危急:患者门静脉高压严重,血管形态扭曲,一旦破裂,出血量可达每分钟500ml以上。

腹部CT检查图
02多学科联手微创排险
面对如此复杂危重的病情,为确保患者安全,9月4日,兰海涛主任迅速组织了多学科会诊。专家团队全面评估:必须主动出击!
传统的药物治疗和内镜治疗对于梁婆婆这种情况风险高、易复发。最终,专家团队为她量身定制了微创方案:经皮经肝穿刺食管胃底静脉栓塞术,一根穿刺针建立通道,精准抵达出血的源头血管,并用栓塞剂将其封死,既能止血,又可最大程度减少对患者身体上的伤害。
03介入手术一针见血
9月5日,手术如期进行。介入室负责人周志强副主任医师带领谢卡飞医生在DSA引导下精准穿刺肝内门静脉分支,并将导管和微导管送至扩张的胃底静脉内。随后,屏幕上清晰显示了盘曲在食管和胃底的危险血管团,医生们凭借丰富经验,将栓塞剂精确注入目标血管,原本曲张的血管被“堵住”,血流通路成功封截,手术顺利完成。术后,梁婆婆安返病房,3天后,复查CT逐渐恢复正常。

往期介入手术图
周志强副主任医师介绍,食管胃底静脉曲张是肝硬化门脉高压患者常见且严重的并发症之一。这种情况就像水管压力过高时,管壁变薄膨胀,最终破裂一样。食管胃底静脉曲张破裂出血往往来势凶猛,危险性极高。而经皮经肝穿刺食管胃底静脉栓塞术是一种介入治疗方法,能够较好地防治出血,降低风险。
此次手术的成功,得益于多学科团队的紧密协作和精准判断。从术前评估到手术方案的制定,再到术后康复,每个环节都体现了医院对危重患者救治的高度重视。目前,梁婆婆已康复出院,本次开展介入手术不仅解除了她再次出血的风险,也为后续的治疗和康复创造了有利条件。