在许多中国医患的传统印象中，认为“选择缓和医疗等于放弃”，实际真的如此吗？广东祈福医院肿瘤五科/颐养病区吴小兰主任解释道：“缓和医疗并非放弃、不治疗，实际上它也是一种有效的治疗手段，让患者活得更舒适更有尊严，生存时间也能随之延长。”
晚期癌症无路可走,选择缓和医疗减轻痛苦

78岁的李伯伯去年确诊肺癌，手术治疗后，背部留下了一个6cm深的“窟窿”无法愈合。伤口深，又不断渗液，这种折磨和疾病的癌痛，使他变得神志不清、日渐消瘦，多次收到病危通知，家属差点就要放弃了。

在转入祈福医院颐养病区后，得益于科室主任吴小兰精心设计的舒缓止痛治疗方案，李伯伯的病情明显好转起来，不仅背部的“窟窿”开始愈合，癌痛也控制良好。这为伯伯和其家属带来了希望。吴小兰主任解释，“缓和医疗是聚焦于减轻症状的严重程度，疼痛控制了，病情自然可以改善”。

疼痛得到舒缓，病情逐渐稳定，李伯伯胃口和精神都一天比一天好，不仅恢复清醒，还能自己喝进半碗白粥。他一直嘱咐家人：“我们一定要相信医生，配合治疗！”今年春节，李伯伯病情稳定，获“特批”出院，回家跟家人享受了一个宝贵的团聚假期。

缓和医疗,可改善患者病情提高预后

出院期间，吴小兰主任依然与家属保持微信沟通，时刻跟踪李伯伯的病情。今年5月，李伯伯病情有变，在检查中发现了新的转移灶，再次确诊为鼻咽癌，吴主任第一时间给他安排入院，采用化疗+局部放疗等措施，积极对症治疗，减轻症状，从而舒缓病情。经过30天的治疗疗程，李伯伯病情再次缓解下来。

“缓解疼痛、化解恐惧，病人的生活质量不能被忽略。”颐养病区李景秋护长说。为此，她带领团队，帮助李伯伯进行多方位的调理康复，为他日后的生活打好生活基础，过得更舒适，活得更有尊严。

李伯伯有便秘问题，李护长带着护士，帮他调整排便时间，教他使用移动坐便器，出院时还把移动便器借给伯伯带回家；伯伯不敢下床走动，护长就安排专人给他做行走训练，从刚开始的在床边站起、坐下，到在床边走动。最后，李伯伯已经可以借助助行器自己行走50米。

缓和医疗缓解的不止病情,还有心态

缓和医疗的核心内容是帮助病人解除身体上的痛苦。除此之外，病人的心理感受也不能忽视。所以在李伯伯的常规治疗的基础上，颐养病区医护人员不仅提供了疼痛舒缓、康复训练等综合性支持，还有心理关怀。

护士每天关注他的情绪变化，陪他谈天说地，用笑容感染他，用言语疏导他。今年8月是李伯伯71岁大寿，因疫情家属无法进入病区庆祝，伯伯难免孤独落寞。李护长得知后，自己掏钱为伯伯订了生日蛋糕，下班后拉着值班医护给他庆生，吃蛋糕、唱生日歌、互赠祝福......医患同乐，给李伯伯创造了一个欢乐难忘的生日回忆。

看到父亲2次化险为夷，转危为安，李伯伯女儿十分感激，特意写了一封感谢信赠与科室。
回想起刚转入颐养病区，全体医护帮助伯伯与疾病对抗时，她说：“因为你们的陪伴，我和家人在与重疾的抗战中不孤单。”
提及护长给伯伯暖心庆生时，她说：“感恩遇到有爱的你们！”
如今伯伯能再次出院，享受天伦之类时，她表示：“感谢你们让我们学会从容面对，珍惜当下。”
......

通过及时介入缓和医疗，李伯伯身心都得到舒缓，生活也更添色彩。近日他再次出院，还在家人的陪同下外出喝早茶，陪妻子过结婚50周年纪念，享受天伦之乐。很难令人相信，这么精神、生活多姿多彩的伯伯竟是一位晚期癌症患者。
吴小兰主任表示，晚期患者很多症状都可以通过医疗手段来缓解，越来越多案例证明，经过有效的舒缓治疗，患者的生活质量和生存时间都能得到不同程度的改善。她建议不能治愈的严重疾病和慢性病的晚期患者，应及时介入缓和医疗，不仅更符合实际需求，还能改善预后。

副主任医师、肿瘤五区/颐养病区主任

广州市医师协会老年病科医师分会常务委员，广东省医师协会全科医师分会委员，广东省医学教育协会全科医学与基层医疗卫生专业委员会常务委员。

毕业于中山医科大学，从事内科工作20余年，擅长内科急危重症综合治疗，癌性疼痛处理，癌症合并心血管疾病、肺部感染的处理，癌症晚期患者的综合管理。

祈福小福福（qifuxiaofufu）