篇首语：

百年征程波澜壮阔，百年初心历久弥坚。我们即将迎来中国共产党的百年华诞，同时广东祈福医院也将迎来建院20周年。如何从党的光辉历程中汲取砥砺前行的力量、坚定风雨同舟的意志，更好地为人民健康、医院发展作出贡献，广东祈福医院的优秀党员以实际行动给出了答案。

本周起，我们将陆续采访工作在广东祈福医院各岗位上的优秀党员，了解他们坚守初心使命的故事，让人们从中汲取奋进的力量。


副主任医师，现为广东祈福医院呼吸内科主任，曾任广州军区总医院呼吸内科副主任。毕业于第一军医大学，在部队医院工作近 40 年，党龄30年。为广东省医学会呼吸病学分会委员，以及广东省医学会睡眠医学分会常委。


作为广东祈福医院呼吸内科主任，陈小容对病人的痛苦深有感触。她与团队秉承“与患者同呼吸、共命运”的理念，急病人之所急，敢于“啃硬骨头”，收治其他医院不敢收治的病人，不断提高对复杂疑难疾病的诊治水平，想方设法为病人解除痛苦，挽救了众多生命。
 
来“度余生”的病人竟康复出院

遇到困难，陈小容一贯的选择是迎难而上、迎接挑战。她凭借全面、严谨、细致、执着不轻言放弃的作风，捡“烂摊子”、啃“硬骨头”，能人所不能，做人所不愿做的工作，在行业内建立良好的口碑，在病人中树立可靠的信心。


74岁的郭先生10年前查出慢阻肺，去年因顽固性气胸频繁咳嗽、气促，挂着引流管和水封瓶3个月，辗转3家大医院治疗，效果均不佳。郭先生痛苦不堪，家属也倍感绝望。无奈之下转至广东祈福医院打算在这环境好、服务好的地方“舒适些度过余生”。陈小容带领团队认真分析病情，仔细斟酌CT图像，发现问题可能出在引流管上。果然，换管后，病人症状明显好转。后经对症处理，郭先生逐渐康复，33天后出院。“历经4个月的‘折腾’，终于可以回家了。”郭先生出院前为呼吸内科团队送上锦旗，并感慨地说：“本来是奔着你们的环境和服务来住院过余生的，没想到你们的医术这么精湛，创造了生命奇迹。”

而这样的生命奇迹在呼吸内科还有很多。80岁的王先生因重度肺炎、甲状腺良性肿瘤并气管狭窄行气管切开术，外院两次尝试拔管均未能成功。王先生的子女都在三甲医院工作，儿子还是某院的副院长。考虑到广东祈福医院环境舒适、服务周到，子女决定将无法脱管的老人送来“安度余生”。然而，陈小容团队成功封堵并拔出了气管切开管，老人家奇迹般康复出院。

棘手的“发热待查”：加法不管用就尝试减法

发热是呼吸科的常见症状，但它却变幻莫测。有时可无药自愈，有时却会危及生命。陈小容指出，“发热待查”非常考验呼吸科医生的基本功，要求医生既要熟练掌握本专科专业知识，又要广泛涉猎其他相关学科的知识，还要在日常工作中养成良好的思维习惯。只有这样，才能锻炼出敏锐的“火眼金睛”，发现真相。

2020年4月，95岁的黎婆婆因发热在外院孙女婿的科住院20 余天，用了多种抗生素，甚至昂贵的抗真菌药，花费巨大，却仍持续发热39℃。后来，家人慕名将其转到广东祈福医院呼吸内科。陈小容带领团队认真询问病史、查体、梳理各项化验结果，全面分析病人的所有检查和治疗。“既然层层加码不管用，我们就尝试做减法。”陈小容大胆停用抗生素，2天后患者体温下降，1周后趋于正常。原来，黎婆婆后期的发热是“药物热”。

因此，对于棘手的“发热待查”，陈小容认为，不能急于沿循原方案或升级抗感染药物，而要静下心来，认真思考。确定是感染性发热？还是细菌耐药？是有并发症呢？还是肿瘤性发热？或者是非感染非肿瘤性发热？这样才不容易在诊治方面走错路、走弯路。对于科室内反复讨论仍不能探明病因的患者，陈小容主任强调，一定要及时、积极地进行多学科会诊（MDT），集思广益共同为患者制定最合适的诊疗方案，以免延误病情。

Stay Hungry, Stay Foolish，才能更好地治病救人

从咳嗽到咯血，从气喘到呼吸困难，从迁延不愈到急危重症，从发热待查到肺结核、新冠肺炎等传染性疾病的诊断，呼吸内科医生要面对的疾病复杂且危险，对医生的能力要求非常高。

“Stay Hungry, Stay Foolish.”陈小容指出，“以‘求知若饥，虚心若愚’的心态，不断让自己变得更好一些，从而有能力帮助更多的病人，这是医生应该追求的一种境界。”陈小容是这么说的，也是这么做的。

广东祈福医院是一家中西医结合的医院，而陈小容是学西医的。“我现在一边工作，一边学习中医，中医的整体观让我看待问题更全面，能更好地治病救人。”陈小容说，对于学习的挑战她一直乐在其中，并鼓励科室人员也要不断学习成长。

因此，她为科室制定了详细的培训计划，从呼吸衰竭、气管插管、大咯血等专科技术，到大内科的心力衰竭、休克、消化道大出血的救治，不断提高科室对危急重症患者的救治能力。每周进行典型病例分享、专业前沿知识学习及交流，在科室形成浓郁的学习氛围。

自2019年加入祈福医院呼吸内科以来，陈小容带领科室把好危急重症抢救关，不断改进气道管理、感染控制、呼吸支持、呼吸康复等技术，提高急性呼吸衰竭、呼吸心跳停止患者的救治及呼吸机辅助通气应用及管理水平，在复杂疑难杂症的救治上得到了长足进步。
 
“明知是“硬骨头”，但我们不会拒绝”

55岁的曾先生是位食管癌术后患者，因高热、呼吸困难在多家医院治疗无效，后转入广东祈福医院呼吸内科。为找到病因，呼吸内科团队为他进行了气管镜检查，发现在左主支气管有一新生肿物，堵塞了气管，引起气管狭窄，导致呼吸困难和阻塞性肺炎。陈小容团队应用先进的呼吸内镜下微创技术，行气管镜下左主支气管电圈套和针形电刀切除肿物，氩气刀处理创面，植入金属覆膜气管支架，在切除肿物后的第二日，患者体温降至正常，呼吸困难明显减轻。

“既要仰望星空，又要脚踏实地。”这是陈小容对自身和科室的要求。目前，祈福呼吸内科已形成中医与西医结合、预防与治疗结合、外治与内治相结合的防病治病诊疗体系，得到了越来越多的患者和业内同行的认可，并于 2019 年被广州市卫生健康委确定为“广州市中医特色专科培育项目”。

“现在很多医院会把久治不愈的病人转给我们，明知这是块‘硬骨头’，但我们不会拒绝，因为治病救人是医生的天职，是责任，不能推诿。”陈小容说，每当救治成功，一种成长充实的喜悦就会油然而生，这让她觉得自己的人生是有意义的，对社会是有价值的。为此，她乐此不疲。