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2023-03-19
原文链接：https://epaper.xxsb.com/html/content/2023-03/16/content_943804.html
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□本版撰文/摄影 信息时报记者 张漫
通讯员 粤疾控 戴敏 张灿城
近一个月以来，以甲流为主的流感活动水平持续上升，势头迅猛。多地已进入流感春季高发期。“甲流”“奥司他韦”“抗原自测试剂”等话题相继登上微博热搜。记者走访了解到，近期广州多家医院发热患者有增多趋势。
记者调查
流感患者增多，医院已做好应对
据广东疾控最新发文，从2月下旬开始，广东省流感活动水平上升，以甲流A（H1N1）pdm09亚型为主，并伴有甲流A（H3N2）等亚型流行。当前需要重点关注门急诊就诊量上升情况以及学校、托幼机构等集体单位聚集性疫情增加风险。
3月12日，深圳市卫健委发文称，最近一周，深圳市哨点医院报告的流感个案数有上升趋势，主要由甲型流感病毒引起。根据既往年份监测结果，深圳已开始进入流感活跃期，学校、托幼机构、养老机构等单位应做好流感防控工作，尽可能降低聚集性疫情的发生。
据广州市疾控中心发文，近期各项监测数据显示，广州已进入流感春季高发期。此前，信息时报记者采访广东省妇幼保健院、广东省第二中医院急诊科了解到，近期发热门诊中，流感患者有增多的趋势。
在暨南大学附属第一医院，流感阳性患者比去年同期有所增加，但就诊量总体平稳。暨南大学附属第一医院感染科主任梁旭竞介绍，医院会对出现流感样症状的患者进行流感抗原检测，60分钟内可出结果。为应对可能到来的就诊高峰，科室已做好排班准备，可尽快扩大收治量。
专家提醒
高危人群发病 48小时内抗流感治疗
南方医科大学附属第五医院检验医学科主任李小燕介绍道，流行性感冒简称流感，是由甲、乙、丙三型流感病毒分别引起的一种急性呼吸道疾病，属于丙类传染病（传染病分为甲类、乙类和丙类）。流感在我国以冬春季多见，一般表现为发热，伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红、结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。
流感抗原检测为阳性，应尽早隔离，避免交叉感染的风险。“流感本身不可怕，可怕的是由它继发引起的肺炎、中耳炎、心肌炎、坏死性脑病等并发症。”广东祈福医院儿科主任郭荣辉指出，如果精神萎靡、病情明显恶化、持续高热3天以上、伴有呼吸困难者需及时到院就诊，医院采用流感a+b抗原检测，用咽拭子采取咽部分泌物进行检验检测，进而判断是否得了“甲流”，以便医生对症治疗。
“重症或有重症流感高危因素的患者，建议发病48小时内给予经验性抗流感病毒治疗。非重症且无重症流感高危因素的患者，在发病48小时内，充分评价风险和收益后，再考虑是否给予抗病毒治疗。”郭荣辉表示，老年人、婴幼儿、孕妇、慢性基础疾病患者等高危人群，患流感后出现严重并发症和死亡的风险较高，更应注意做好个人健康防护，出现发热、咳嗽、咽痛等症状需提高警惕及时就医。
“接种流感疫苗可以显著降低接种者发生严重并发症的风险。由于流感病毒容易发生变异，世界卫生组织会根据全球流感监测情况每年更新疫苗成分，推荐每年流感流行季前接种，尤其是老年人、儿童、孕妇、慢性病患者、照顾婴幼儿人员和医务人员。”广东疾控专家特别提醒。
专家解答
1 在家做甲流抗原测试准不准？
不小心中招、体温狂飙，是普通感冒还是甲流？自己在家做“抗原试剂”准不准？广东祈福医院儿科主任郭荣辉表示，甲流的症状与新冠的症状相似，难以自行辨别，一般有流感样症状，比如突然高热、乏力、全身酸痛等，在排除新冠感染后，自测抗原是否得了“甲流”也未尝不可。
“甲流抗原检测速度快，十几分钟即可出结果，但相比较于甲流核酸检测，它的敏感性和特异性较低。”郭荣辉指出，虽然流感病毒也可以通过抗原来检测，但需要使用针对流感的抗原试剂盒。同时，也要注意，自测可能存在一定误差，存在假阴性的情况。
2 “神药”奥司他韦有必要囤吗？
近段时间，继退热药之后，所谓的流感“神药”奥司他韦也火上热搜。奥司他韦能预防流感吗？有必要囤药吗？郭荣辉介绍，奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，能够选择性抑制流感病毒表面神经氨酸酶的活性，阻止病毒由被感染细胞释放和入侵邻近细胞，阻止子代病毒颗粒在人体细胞的复制和释放，对甲、乙型流感均具活性。
郭荣辉特别提醒，奥司他韦是处方药，应在医生建议下正确使用，而且仅针对甲型、乙型流感，不适用于普通感冒。
记者走访
线下可买“奥司他韦”线上外卖“甲流抗原”
近日，记者随机走访了多家药店，用于治疗甲流的药物奥司他韦可以买到，但用于快速检测的甲流抗原检测试剂暂无售卖。
广州市海珠区同福西路大参林药店工作人员告知，目前药店只有新冠抗原检测试剂，没有甲流抗原检测试剂，暂时也没有收到通知会到货。天河区车陂街道仁参药房工作人员同样表示，目前药店没有甲流抗原检测试剂。
3月15日，记者在美团买药搜索“甲流”相关词条，在广州市可以通过外卖的形式购买到甲流抗原检测试剂，其中万孚甲型流感抗原检测试剂价格为38元/份（同一家店另一品牌新冠抗原试剂4.25元/份），甲型/乙型流感病毒抗原检测试剂75元/份。据商家页面显示，4款流感抗原检测试剂的月售量均在89份以上。
据万孚甲型流感抗原检测试剂商品简介，该抗原试剂用于4类人群，包括：已有流感症状（如急起高热、全身疼痛、显著乏力、轻微呼吸道症状等）但未确诊的人群；在流感高发期，想排查是否被感染的人群；有患流感的家人、朋友或同事，想排查是否被感染的人群；特别适用于儿童、孕妇、老年人等特殊人群。而甲流的抗原检测方法，与新冠抗原检测一致。
此外，在美团买药、饿了么买药、淘宝、拼多多等网购平台，均可购买到甲流抗原试剂，快递发货平均1~4天送达。
