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甘油三酯超标数十倍，血中滤出近 2000 毫升油浆！几块烤乳猪下肚，52 岁的莫阿姨竟引发一场 " 生死危机 "，在 ICU 紧急进行 2 次血浆置换才转危为安，这到底怎么回事？还能好好吃烤乳猪吗？广东祈福医院 ICU 马雪琪医生说：这事儿可不全怪烤乳猪。

广东四月祭祖忙，能上山下肚的烤乳猪自然少不了，色泽金黄，酥香可口。4 月 15 日中午，莫阿姨一时没忍住就多吃了几块，没想到当晚半夜开始腹痛，并不断加剧，还扩散至背部，同时伴有恶心腹胀。第二天下午，疼痛难忍的阿姨来到广东祈福医院看急诊，验血报告让一家人惊呆：甘油三酯超标数十倍！正常人血脂一般＜1.9mmol/L，而莫阿姨高出检查上限（＞50mmol/L ) 。消化内科龚秀丽医生根据症状及辅助检查（血淀粉酶高、CT 提示胰腺炎），诊断为高甘油三酯血症性急性胰腺炎，且病情易复发，有 " 重症化 " 倾向，严重时可伴有多脏器功能衰竭，病情凶险，预后难料。

情况危急，通过药物治疗显然已无法快速安全降低血脂，唯有进行紧急血浆置换，阿姨当即被送入 ICU。

ICU 马雪琪医生等组成治疗小组，快速置血滤管、联系血浆、安装管路、预充设备等，为莫阿姨进行双重血浆置换。上机 3 小时后置换出 " 黄油 " 样液体，莫阿姨的呼吸慢慢平缓下来，病床边的血透机上输入的血浆和过滤出的血浆对比明显，正常的血浆清澈透亮，是淡黄色透明状的，而从莫阿姨身体里过滤出的血浆，油花花一片，已经是奶黄色的油脂，患者及家属看到这 " 油 "，惊讶不已。

经过两次双重血浆置换治疗，血脂才终于降到相对安全的区间：甘油三酯 3.46mmol/L，总胆固醇 1.86mmol/L，警报解除了，胰腺炎指标趋于正常。后续经过抗炎、抑酸、护胃、抑酶、营养支持等一系列治疗，莫阿姨两天后即达到出院标准。

这么多 " 油 " 从何来？莫阿姨本身也不胖，身高 160 的她体重在 50 公斤左右，几块烤乳猪能有这么多 " 油 " 吗？马雪琪医生指出，这事儿可真不全怪烤乳猪，它只是导火线，发病的罪魁祸首是原发性脂蛋白代谢异常。

原来，莫阿姨曾反复因此病诱发胰腺炎而入院。近日食用几块烤乳猪后，她的身体再次发出强烈抗议，诱发高甘油三酯急性胰腺炎，才有了这一场 " 血 " 的教训。

这回，看着从自己血液里置换出的油浆，莫阿姨表示，以后一定要积极遵医嘱服药，健康饮食，多锻炼身体。

很多人会像莫阿姨这样，觉得每年体检的胆固醇、甘油三酯虽然偏高，但自己明明不胖，用不着担心。马雪琪医生指出，高脂血症分为原发性血脂异常和继发性血脂异常，原发性血脂异常指无明确引起血脂异常的继发因素，大多是由于单一基因或多个基因突变所致，具有家族聚集性，有明显遗传倾向；长期暴饮暴食、重油重盐则会导致继发性高脂血症。

需注意的是，无论原发性还是继发性高脂血症，都可能会引发脂肪肝、动脉粥样硬化、 糖尿病、急性胰腺炎等疾病，尤其近年收治的因高脂血症引发急性胰腺炎的患者越来越多，甚至进展为重症胰腺炎，危及生命。

该如何早期发现血脂升高？马雪琪医生建议做好这几点：

一、定期体检，及早预防。建议 20-40 岁成年人至少每 2-5 年测量 1 次血脂；40 岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂；有基础疾病，如高血压、糖尿病、动脉粥样硬化性心血管疾病患者及其高危人群，应每 3-6 个月测定 1 次血脂，或根据个体化防治需求进行血脂检测。

二、合理膳食，控制总热量。少吃油炸食品、肥肉、奶油、动物内脏等食品；适当增加蛋白质、补充膳食纤维。

三、适当运动。适当运动可增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量；并可减轻体重、降低血脂水平。