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舌癌手术健康教育处方
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  • 2023-09-07
手术前健康教育
 
1.心理指导:舌部恶性肿瘤由于语言、进食困难,给病人造成很大不便,病人多有恐惧、悲观心理,情绪消沉。应与家属一起做好有针对性的心理疏导,消除心理障碍,使之处于接受治疗的最佳状态。
 
2.口腔护理指导:说明术前需要做口腔检查,积极治疗口腔疾病,清洁牙周组织,术前3d口洁液含漱,每日3次,保证口腔卫生,防止感染。
 
3.饮食指导:术前应进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,如肉汤、鱼汤、鸡蛋、蔬菜、水果等,以增强抗病能力。如舌部有溃疡,给予适当保护,避免吃过硬食物,防止刺破伤口,引起出血或感染。术前晚10:00禁食,夜间4:00开始禁水。
 
4.术前准备指导:病灶大,组织缺损重,需做近邻组织瓣转移或游离组织瓣者,告知需清洁备皮区域。对波及口底及下颌的舌癌,做一侧舌下颌骨和淋巴联合清扫术,应准备好健侧斜面导板,以便术后配戴,防止下颌偏位。
 
手术后健康教育
 
1.体位指导:告知全麻清醒前取平卧位,头偏向一侧,清醒后取半卧位以减轻领面部充血、血肿,有利于分泌物引流。术后3~5d不要讲话,减少舌部的活动,防止术后出血。
 
2.饮食指导:术后遵医嘱进流质饮食,不能经口进食者,需置胃管进食,保证鼻饲7到10d,给予高蛋白、高能量饮食,如混合奶、要素饮食等。建议定制医院营养食堂的营养餐,以保证患者术后的营养供给。
 
3.口腔护理指导:说明口腔护理的目的是减少口内臭味,防止创面感染,减少创面出血,促进伤口愈合。对于术后因张口受限或舌体肿胀不明显不能漱口者,强调做好口腔护理,采用注射器冲洗法,用1%的过氧化氢溶液或口洁液反复冲洗口腔,去除血痂,再用生理盐水冲净,保持口腔清洁,防止感染。对游离组织瓣整复者,取平卧位,观察口内皮瓣颜色,术后48h内,每1~2h观察一次皮瓣色泽、肿胀程度,有异常及时报告                     
 
出院健康指导
 
1.自我护理指导:告知出院后注意休息,适当运动,劳逸结合,保持愉悦心情。注意口腔卫生。术后半个月后如病情允许应放疗或化疗,治疗前加强营养,促进机体恢复。
 
2.复诊指导:告知术后1个月回院复查,以后定期进行口腔普查,防止复发,终身随访。
 
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