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2023-09-07
手术前健康教育
1.心理指导：舌部恶性肿瘤由于语言、进食困难，给病人造成很大不便，病人多有恐惧、悲观心理，情绪消沉。应与家属一起做好有针对性的心理疏导，消除心理障碍，使之处于接受治疗的最佳状态。
2.口腔护理指导：说明术前需要做口腔检查，积极治疗口腔疾病，清洁牙周组织，术前3d口洁液含漱，每日3次，保证口腔卫生，防止感染。
3.饮食指导：术前应进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，如肉汤、鱼汤、鸡蛋、蔬菜、水果等，以增强抗病能力。如舌部有溃疡，给予适当保护，避免吃过硬食物，防止刺破伤口，引起出血或感染。术前晚10:00禁食，夜间4：00开始禁水。
4.术前准备指导：病灶大，组织缺损重，需做近邻组织瓣转移或游离组织瓣者，告知需清洁备皮区域。对波及口底及下颌的舌癌，做一侧舌下颌骨和淋巴联合清扫术，应准备好健侧斜面导板，以便术后配戴，防止下颌偏位。
手术后健康教育
1.体位指导：告知全麻清醒前取平卧位，头偏向一侧，清醒后取半卧位以减轻领面部充血、血肿，有利于分泌物引流。术后3~5d不要讲话，减少舌部的活动，防止术后出血。
2.饮食指导：术后遵医嘱进流质饮食，不能经口进食者，需置胃管进食，保证鼻饲7到10d,给予高蛋白、高能量饮食，如混合奶、要素饮食等。建议定制医院营养食堂的营养餐，以保证患者术后的营养供给。
3.口腔护理指导：说明口腔护理的目的是减少口内臭味，防止创面感染，减少创面出血，促进伤口愈合。对于术后因张口受限或舌体肿胀不明显不能漱口者，强调做好口腔护理，采用注射器冲洗法，用1%的过氧化氢溶液或口洁液反复冲洗口腔，去除血痂，再用生理盐水冲净，保持口腔清洁，防止感染。对游离组织瓣整复者，取平卧位，观察口内皮瓣颜色，术后48h内，每1~2h观察一次皮瓣色泽、肿胀程度，有异常及时报告
出院健康指导
1.自我护理指导：告知出院后注意休息，适当运动，劳逸结合，保持愉悦心情。注意口腔卫生。术后半个月后如病情允许应放疗或化疗，治疗前加强营养，促进机体恢复。
2.复诊指导：告知术后1个月回院复查，以后定期进行口腔普查，防止复发，终身随访。
