1、高热的护理
麻疹患儿要绝对卧床休息,直至皮疹消退、体温正常。患儿居住的室内要保持空气流通,每天通风至少2次,但要避免患儿直接吹风以防受凉。室温最好保持在18~22℃之间,湿度50%~60%。衣被穿盖适宜,忌捂汗,出汗后需及时擦干并更换衣被。监测体温,观察热型。对高热的患儿可以用小量退热剂,但要忌用醇浴、冷敷,以免影响透疹,导致并发症。
2、皮肤粘膜的护理
及时评估患儿的透疹情况。保持床单的整洁干燥,同时要注意皮肤洁净,在保温情况下,每日用温水擦浴1次,腹泻儿尤其要注意臀部清洁,勤剪指甲防抓伤皮肤继发感染。同时要加强五官的护理。室内光线要柔和,并常用生理盐水清洗双眼。防止呕吐物或泪水流入外耳道发生中耳炎。及时清除鼻痂、翻身拍背助痰排出,保持呼吸道通畅。加强口腔护理,多喂水。
3、饮食护理
发热期间给予清淡易消化的流质饮食,如牛奶、豆浆、蒸蛋等,常更换食物品种并做到少量多餐,以增加食欲利于消化。多喂开水及热汤,利于排毒、退热、透疹。恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物。
4、病情观察
麻疹并发症多且重,为及早发现,应密切观察病情。出疹期如透疹不畅、疹色暗紫、持续高热、咳嗽加剧、鼻扇喘憋、发绀、肺部罗音增多,为并发肺炎的表现,重症肺炎尚可致心力衰竭。患儿出现嗜睡、惊厥、昏迷为脑炎表现。出现并发症时可导致原有结核病的恶化。应予以相应护理。
5、预防感染的传播
对病人采取呼吸道隔离至出疹后5天,有并发症者延至疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。病室通风换气进行空气消毒,患儿衣被及玩具曝晒2小时,减少不必要的探视预防继发感染。流行期间不带易感儿童去公共场所。