一、什么是睡眠呼吸暂停?
是指在睡眠中出现打鼾、憋气,反复发生呼吸暂停和低通气的现象。人在睡眠时咽喉部的组织松弛塌陷下来,同时,地心引力会使舌根后坠,并堵塞气道,使患者出现呼吸暂停,发生呼吸暂停时空气无法进入肺部。不同的患者由于病情不同,每晚可发生数十次至数百次这样的呼吸暂停,这是一种多发的、常见的睡眠疾病。
二、常见症状:
* 睡眠打鼾,张口呼吸,频繁呼吸停止,反复憋醒
* 睡眠不宁,甚至抽搐,夜尿多
* 晨起口干口苦,头晕,头痛,恶心,烧心,胃酸增多
* 反应迟钝,注意力不集中,记忆力减退
* 白天犯困,容易打瞌睡,甚至在工作,开会或开车时睡着
* 易燥易怒,性格改变,醒后血压更高或已出现高血压症状
* 血糖升高
* 阳痿,性欲减退
* 夜间睡眠心绞痛,心率紊乱
* 青少年可能会出现生长发育迟缓,身材矮小或肥胖
* 入睡时间短,很容易进入睡眠
三、相关因素:
* 肥胖,脖子粗短
* 性别 男性为女性的4倍
* 年龄 3岁以上
* 下颌偏小,内缩
* 鼻中隔偏曲,鼻息肉,扁桃体肥大,腺样体肥大,软腭肥厚,舌肥大
* 长期抽烟,饮酒
* 服用镇静、安眠类药物
* 甲状腺功能低下
* 遗传
四、危害:
* 心血管疾病:血压升高,心率加快,心肌缺血缺氧,诱发心绞痛,心肌梗塞,心律失常,严重者发生猝死;
* 脑血管疾病:促发脑梗塞,致病人偏瘫,语言障碍等;
* 神经系统疾病:记忆力减退,老年痴呆,诱发癫痫;
* 内分泌系统疾病:糖尿病,代谢紊乱;
* 男性疾病:男性功能障碍;
* 其他:生活质量降低,肥胖,容易发生交通意外。
五、如何诊断?
整夜的多导睡眠监测(PSG)是确诊睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的金标准。PSG检测的项目包括脑电图、眼电图、肌电图、心电图、胸腹壁呼吸运动、膈肌功能、口鼻气流以及血氧饱和度等。这种睡眠监测无痛苦、无风险,通常需要一整夜时间,根据睡眠的问题和所需设置,监测可以在睡眠监测室或患者家中进行。
六、如何治疗?
1.持续气道正压通气(CPAP):是最常用的治疗睡眠呼吸暂停的方法,也使国际上公认的治疗成人睡眠呼吸暂停的首选方案,是睡眠时使用的正压通气治疗。
2.外科手术:对于某些有适应症的患者可以用手术的方法扩大气道、防止气道周围组织塌陷阻塞气道、科室呼吸变得更容易和顺畅。
3.佩戴口腔矫正器:对于某些有适应症或轻度患者,这个装置可以使下颌前移,从而使气道处于打开的状态。
4.减肥:对于减少咽喉部的阻塞是非常重要的。通常来说,如果能把大量的脂肪组织从身上减下来,将会减缓睡眠呼吸暂停的症状。
5.体位治疗:轻度睡眠呼吸暂停患者可采取侧睡并适当抬高床头,可减缓睡眠呼吸暂停的症状。