李小姐身体一直挺好,但因一次感冒发烧,拖了1个多月才去就医,后做尿常规检查,发现尿中潜血3+,蛋白质3+ ,B超报告结果是:双肾实质弥漫性损伤,医生告知需要尽快住院治疗,最好做肾穿刺。但李小姐因害怕肾穿刺,未采纳医生的建议,之后找寻了多家医院治疗,病情反复不定,一直未好,反而还导致了又一次高烧、严重腹泻,最后多位肾内科专家建议必须做肾穿刺检查,排查是否患了IgA肾病。当她经过15分钟的穿刺取活检术后,并未感受到想象中的恐怖时,她后悔自己把病情耽误了。
肾穿刺即肾活检,是肾病进行病理诊断的常用方法,其得到的病理结果可以指导后续的治疗,被誉为肾脏疾病诊断的“金指标”。
广东祈福医院肾内科专家说,肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,病人表现出来的症状与肾脏的组织学改变并不完全一致;另外,肾脏病的不同发展时期其组织病理的改变也不一致。有时为了了解治疗的效果或了解病理进展情况,有些病症还需要重复进行肾脏病理检查,如新月体肾炎、狼疮性肾炎及IgA肾病等。
祈福医院肾穿刺由经验丰富的肾内科专家施行,采用先进的无菌B超穿刺探头成像设备,精准取样,同时应用光微镜、电子显微镜和免疫荧光标记技术,进行准确分析。因此,对于肾穿刺有误解的病人,完全可以消除这种顾虑,毕竟医生是在充分掌握了病人的病情之后,根据禁忌症和适应证决定病人是否需要肾穿刺活检术。
另外,人体的两个肾脏有100多万个肾单位,而肾穿刺仅取其中15~30个肾单位,是微不足道的,与抽血化验道理相同,而肾脏具有很好的修复和储备能力,尽管肾穿刺是一种创伤性的病理检查方法,但现在医学技术发达,其安全性是非常高的,穿刺的针眼能够迅速止血修复,不会加重肾脏病的损害。
肾穿刺适用于哪些病症?
(1)各种类型的肾小球肾炎、肾小球肾病、肾病综合征,全身疾病引起的肾脏病如系统性红斑狼疮、淀粉样变性、糖尿病、过敏性紫癜、尿酸性肾病、结节性动脉周围炎等;
(2)原因不明的持续性无症状蛋白尿和血尿,以及病因不明的高血压;
(3)急性肾小管及间质性病变。不典型的慢性肾盂肾炎,特别是与慢性肾炎鉴别有困难时,需要做肾活检,以明确诊断;
(4)原因不明的急性肾功能衰竭,在诊断和治疗上有困难时,或慢性肾脏病的原因不明,病情突然加重者,做肾活检可帮助明确诊断和指导治疗;
(5)肾脏移植后,肾活检可帮助诊断排斥反应或者药物如环孢素A毒性反应,指导调整治疗;
(6)连续穿刺可以帮助了解肾脏疾病的发展过程,观察药物治疗的反应和估计病人的预后。