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什么是过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎学名为变态反应性鼻炎，简称变应性鼻炎，这是一组症候群，表现为接触变应原（过敏原）之后，出现阵发性的流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、鼻部发痒；咳嗽；还可导致眼、耳和腭部瘙痒；长期会导致孩子烦躁、易激惹。

过敏性鼻炎有哪些症状表现？

流鼻涕：流鼻涕是因为过敏导致的黏液分泌增多导致的。鼻涕为清水鼻涕，哗哗地止不住，这是鼻涕的一个显著特点，和感染时的黄绿鼻涕不同。

阵发性的喷嚏：过敏导致炎症介质刺激鼻粘膜处的感觉神经，出现打喷嚏的症状。如果孩子接触某种物品就出现打喷嚏，多半是过敏性鼻炎。但有些孩子鼻部症状不明显。

鼻塞：鼻粘膜充血、水肿堵塞、鼻涕过多都会导致鼻塞。鼻塞会导致孩子不舒服，严重时，孩子会张着口呼吸，晚上睡觉不安稳，还会打鼾。

鼻痒：鼻子发痒是过敏特有的表现，是组胺引起的。孩子会经常出现吸鼻子、皱鼻子、揉鼻子的表现，其中揉鼻子被称为“变应性敬礼征”。

咳嗽：咳嗽可能是过敏导致的炎性因子刺激咳嗽感受器导致的；也可能是鼻涕倒流到咽喉部、气管导致的刺激性咳嗽。一般进入特定环境或接触特定物品就会咳嗽。

眼部发痒、揉眼睛：50%～60%的过敏性鼻炎会合并过敏性结膜炎。孩子眼球、内眼睑红红的，水汪汪的，觉得眼睛发痒、畏光，就会揉眼睛。

耳鼻咽喉头颈外科医生一一为您解答。

如何判断是不是过敏性鼻炎？

王慧敏副主任说，是不是过敏性鼻炎可以通过孩子的症状表现和查体的特应性表现来以诊断。

症状表现：鼻痒、喷嚏、清水涕、鼻塞中3个症状，持续超过2周。


特应性表现：鼻部横向皱痕：是因为用手反复向上揉鼻导致的鼻部皱纹，在鼻子的中下1/3处（自己可以向上推一下鼻子，能感觉到这个地方正好是鼻软骨处，挡住手，向上推不上去了）。过敏性黑眼圈：眼眶下水肿和发黑。

Dennie-Morgan线：因为下眼睑反复水肿，被揉搓，导致双侧下眼睑下皮纹加重，主要位于睫毛下的眼睑上，由内向外长，占整个下眼睑长度的1/2~2/3。严重的眼睑下会有好几条皱褶。

过敏性面容：长期的鼻塞导致孩子一直张口呼吸，呈现出特殊的面容：一直张着嘴、腭部高拱、牙齿咬合畸形。

鼻腔镜检查示：鼻粘膜苍白、水肿，鼻腔多量水样分泌。

以上这些，足够诊断为过敏性鼻炎了。

专家介绍

王慧敏

科室副主任、副主任医师

广东省中西医结合学会委员，从事耳鼻咽喉科临床工作20余年，擅长鼻部炎症性及肿瘤疾病的诊断及治疗。对成人及儿童的阻塞性睡眠呼吸障碍的诊治经验丰富，尤其擅长经鼻内镜微创手术治疗鼻腔鼻窦炎症性疾病、鼻腔鼻窦各种良恶性肿瘤、鼻-眼相关疾病。对儿童鼻窦炎、过敏性鼻炎、分泌性中耳炎、急慢性中耳炎等疾病的诊治都有丰富的经验。擅长面部的各种美容缝合及皮瓣修复。

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