起初他们万分诧异，以为医生搞错了：超声检查不是只“照”肚子吗，确定能检查这些？您是不是也存在同样的疑问？“其实医生建议他们做的是肌骨超声。它不仅能检查这些，还能用在肌肉、骨骼、神经、肌腱、韧带等肌骨疾病的诊断和治疗上。”广东祈福医院超声科主治医生叶梅表示。今天就让我们一起跟着叶梅医生揭开“肌骨超声”的神秘面纱。

何为肌骨超声

叶梅表示，肌骨超声是近年来新兴的超声检查技术，事实上就是用彩超机来检查肌肉、骨骼、神经、外周神经这些病变，最重要的就是将以前的心脏彩超、腹部超声、妇产科超声方面的检查手段，用到了肌肉、骨骼、神经这些方面检查，所以叫做肌骨超声，再结合相关病史及临床症状，大部分病例可得到准确的超声诊断。高频超声对软组织病变的显示能力，可与MRI相媲美。

应用高频超声来诊断肌肉骨骼系统疾病，能够清晰显示肌肉、肌腱、韧带、周围神经等浅表软组织结构及其发生的病变，如炎症、肿瘤、损伤、畸形引起的结构异常。

肌骨超声可检查及诊断的主要疾病

叶梅表示，肌骨超声检查出的肌腱断裂、肌肉撕裂、慢性劳损、周围神经炎、类风湿关节炎、痛风等累及关节病变方面的问题超声科可与骨科、内分泌、风湿科、康复科、疼痛科等开展多学科临床及科研协作。目前肌骨超声的主要应用在以下方面：

1.外伤、运动所致关节周围肌肉、肌腱、韧带的损伤及疾病。肌肉、肌腱的撕裂（完全、部分），网球肘、高尔夫球肘、肌腱炎、腱鞘炎、肌肉损伤后的并发症（骨化性肌炎、血肿）及评价肌肉萎缩程度。

2.免疫风湿性疾病：类风湿性关节炎、痛风等累及关节的病变。识别各关节的滑囊病变，关节腔积液、滑膜增生和炎症反应，关节及骨表面的侵蚀及破坏，关节及软骨肿瘤等。

3.四肢软组织肿瘤性病变：血管球瘤、皮下及肌间血管瘤、脂肪瘤、神经源性肿瘤、腱鞘巨细胞瘤、腱鞘囊肿、钙化性上皮瘤、手掌腱膜炎、足底跖腱膜炎等软组织肿物。

4.神经病变：超声的一大优势，可清晰地显示主要的周围神经，分辨率优于磁共振检查，神经的卡压和外伤性疾病。如：腕管综合征、肘管综合征、臂丛损伤，术后钢板及瘢痕造成的手术区神经的卡压、粘连及神经源性肿瘤样病变。

5.部分骨肿瘤病变：单纯性骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、骨皮质破损后的恶性骨肿瘤以及肿瘤周边的软组织、肿瘤与邻近血管、神经的关系。
6.骨肿瘤术后评估手术区情况：无禁忌症，不受金属伪影的影响，观察手术区有无积液、周围软组织有无肿物复发。
7.发育性髋关节发育不良及肌性斜颈的首选检查方法，尤其是对6个月以下的婴幼儿髋关节检查更好。

肌骨超声优势

肌骨超声检查逐渐用于临床各个系统的检查及治疗。肌骨超声检查的优势包括：

1.针对运动系统，尤其是浅表组织的检查，分辨率较高。
2.无放射性、安全、无创，适用人群比较广。
3.能够实时显像，动态观察健侧与患侧情况。
4.观察血流变化及有无炎症表现。
5.可在超声引导下进行肌骨微创介入治疗。

叶梅介绍，广东祈福医院超声科全面开展肌骨超声检查至今，科室不断发展壮大，定时培训、进修，目前已发展成为拥有专职肌骨超声检查高年资医师两名，丰富临床经验的主任、副主任医师多名的专业团队，已服务相关领域2000多人，得到患者的一致好评。

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毕业于湘南学院临床医学系，心理咨询师三级，从事超声诊断工作10余年，拥有丰富的超声诊断及临床经验，擅长肌骨、胎儿畸形筛查、盆底超声、常规腹部超声等，曾在佛山市中医院进修肌骨超声，发表过肌骨相关论文一篇，目前以“肌骨超声”为主要研究方向。