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脑袋里长瘤子?勇敢少年战胜了它!
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  • 2023-09-14
13岁的青少年本是充满梦想和希望的年龄,但小阳(化名)却被突如其来的疾病打乱了生活节奏,头晕、乏力、消瘦……在当地医院反复治疗、输血,也不见好转。
 
为查明病因,父母带着重度营养不良的他来到广州检查,竟查出颅内松果体有个鹌鹑蛋大小的肿物——生殖细胞瘤,广东祈福医院儿科医护为他制定完备治疗方案,经过化疗+放疗等一系列对症治疗,这名少年战胜病魔,平安回家!
勇敢少年出院时跟儿科医护合影
 
孩子头晕消瘦
抽丝剥茧查出恶性脑肿瘤!
 
大概从2022年7月份开始,小阳开始头晕、乏力,吃也吃不好、睡也睡不好,日渐消瘦,反应迟钝,还出现贫血的症状。在当地医院不断输血治疗,也未见明显好转,父母都不知道如何是好。
 
在朋友的推荐下,2023年元旦刚过,父亲就带着小阳来到广州,希望查明“真凶”。他们辗转多家医院,最后来到广东祈福医院儿科住院,特聘专家柯志勇教授详细地了解病情,给小阳做了全身体格检查,疑诊“颅内肿瘤”,经颅脑MRI证实:松果体区占位,大小约2×1.7×1.5cm,再结合实验室检查,确诊为颅内生殖细胞瘤。
 
孩子一生病,父母感觉天都要塌了,尤其是听到脑子里长了瘤子,还是个恶性的,这对家长和孩子来说无疑是晴天霹雳!
 
量身定制治疗方案
开启勇敢闯关模式
 
小阳入院后,儿科医护与家属多次讨论治疗方案。由于长期进食困难,加上癌细胞消耗大量能量,小阳出现了极重度营养不良,若施行手术治疗,风险较高;但保守治疗只有90%的治愈率,家属感到左右为难。经过儿科医护反复解释病情,和多方咨询后,最终决定接受保守治疗方案——化疗+放疗。
图源:图虫创意
 
就在祈福医院儿科,小阳很快开始了化疗“闯关”模式。每次化疗后均出现骨髓抑制合并感染,在柯志勇教授及郭荣辉主任的指导下,金慧主治医生、徐斌主管医生、余岩雁主管医生为患儿选择了合适应对方案。在第二个化疗疗程后,MRI显示病灶缩小至1.5cm×1.1cm。家属看到了希望!“刚入院时,患儿表情淡漠、反应迟钝,见到医护表现出紧张的情绪。”金慧说道,随着一轮接着一轮的化疗,患儿的临床症状明显改善,看见医护人员会主动沟通及互动。4月12日化疗终于告一段落了。
 
然而,化疗结束后,4月底小阳的病情又出现一个“小插曲”,他得了“急性阑尾炎”!由于“营养状态差”“化疗后骨髓抑制”,这些合并症大大增加了“阑尾炎”的手术风险。儿科中心主任张又祥教授与普外科主任崔东明教授反复探讨,并和家属商议后,决定做好两手准备:在严密监护病情演变的情况下,先采用保守治疗,一旦出现手术指征,立即进行手术。小阳也真是很给力,居然化险为夷,让大家虚惊一场!
 
化疗+放疗双管齐下
助少年“重拾信心”
 
在放疗阶段,考虑到患儿生长发育及日后的生活质量,儿科中心主任张又祥教授与放疗中心主任刘秋华教授反复研讨,决定采用3D-CRT技术进行全颅脑照射的放疗方案。经家属同意后,从5月31日开始,先后进行了26次放疗。
 
7月6日,这场历劫终于过了,少年“重展笑颜”。在这场治疗“旅程”中,面对一个又一个难关,儿科团队迎难而上,过五关、斩六将,助力患儿成功闯关。7月7日小阳顺利出院,家属感激不尽!
 
问题来了,什么是颅内生殖细胞瘤?柯志勇教授解释,这是临床上比较少见的一种恶性肿瘤,多见于儿童及青少年,来源于原始生殖细胞的恶性肿瘤,常见部位是松果体区、鞍区以及基底节区。其中,松果体区肿瘤较早出现颅内压增高症状,表现为头痛、呕吐、嗜睡、视乳头水肿等;鞍区肿瘤通常表现为下丘脑/垂体功能障碍,包括尿崩症、青春期发育迟缓或性早熟等。
 
其实,生殖细胞瘤并不可怕。柯教授表示,近年来,由于治疗理念的革新,手术、化疗、放疗等个体系统化的治疗方案不断改进,生殖细胞瘤患者生存率有很大的提高。提醒广大家长朋友,日常生活中,一旦发现孩子身体不适,及时就医!
 
本文指导医生
张又祥
儿科中心主任、
主任医师、教授、硕士研究生导师
 
擅长:儿科各种疑难杂症、危重症、婴幼儿智力开发与儿童哮喘的规范化诊治,熟练掌握小儿常见病、多发病的诊治。重点研究新生儿疾病及儿童消化疾病。
 
毕业于华中科技大学同济医学院儿科学系,在广州市第一人民医院从事儿科医学临床、教学、科研工作30余年,具有丰富的临床及教学、科研经验。主持和参与多项科研课题和项目,在国内外发表学术论文86篇。获“第三届羊城好医生”、2019-2022年度“岭南名医录”入选者等奖励表彰。
 
出诊时间:周五上午
 

柯志勇
特聘专家、副主任医师、
医学硕士、硕士生导师
 
广东省抗癌协会小儿专业委员会委员,广东省地中海贫血理事会会员。
 
毕业于中山医科大学临床医学专业,在中山大学附属第一医院从事儿科临床工作近20年,具有丰富的临床及教学、科研经验,医德医风好,责任心强,工作认真。
 
擅长儿童白血病、贫血、出血性疾病,风湿免疫性疾病,血管瘤,感染性疾病的诊治,尤其擅长疑难疾病的诊疗与分析。发表临床研究论文多篇,包括SCI收录论文2篇。参与编写专著3本。
 
来源:家庭医生在线
编辑:戴敏
审核:张又祥 邓恒 鲍丹艳
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