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2026-10-10
清晨醒来，
眼前突然一片漆黑？
当心！
这可能不是普通的视力问题
而是视网膜中央动脉阻塞（CRAO），
65岁的强叔就遇到了这糟心的情况。
眼睛失明，为什么是大脑在报警？
9月13日清晨，65岁的强叔醒来后突然发现右眼看不见了。没有疼痛，没有预兆，世界突然被拉上一半黑幕。起初他以为是没睡好，想着歇歇就能缓过来。拖到下午，视力依然没恢复，强叔这才到广东祈福医院眼科就诊。
眼科医生检查后，发现情况比单纯的“眼睛出了问题”复杂——考虑右侧视网膜中央动脉闭塞，也就是俗称的“眼中风”。更揪心的是，进一步头颈部CTA检查显示：右侧枕顶叶脑梗死、右侧颈内动脉C1段闭塞头、颈动脉硬化。简单来说，强叔的眼睛和大脑，同时发生了缺血事件。
“眼中风”和“脑梗”怎么会同时找上门？这就要从颈动脉的解剖结构说起。颈内动脉是大脑和眼睛共同的“供血主干道”，眼动脉正是颈内动脉发出的第一个主要分支。当颈内动脉因为动脉粥样硬化而严重狭窄甚至闭塞时，脱落的斑块碎屑或原地形成的血栓，会顺着血流方向卡在视网膜中央动脉里，导致视网膜急性缺血，视力瞬间丧失。
危急，每一分钟都是伤害
视网膜中央动脉阻塞是眼科最紧急的疾病之一。视网膜缺血超过90分钟就可能造成不可逆的损伤。强叔从出现症状到就诊，已经9个小时，每一分钟，都在对视力造成不可逆的伤害，必须立即进行脑血管造影+动脉内溶栓治疗。与家属充分沟通并获得同意后，强叔被紧急送入介入导管室。神经内科阳文浩副主任医师和黄伟锋医生联合开展手术。
术中造影证实团队的判断：右侧颈内动脉眼动脉段迂曲狭窄，血流缓慢，分支血管显影极差。医护团队精准操作，通过微导管局部注入罂粟碱（扩张血管）、替罗非班（抗血小板）、尿激酶（溶栓）。术后复查造影显示，眼动脉血流明显改善，术后强叔右眼视力5米内可见。后续经过神经内科主任季燕、管床医生林梅兰等医护的努力，强叔一周后顺利出院。
时间就是视力，时间就是大脑。
强叔的遭遇让人痛心，但也给了大家一个重要警示。季燕主任科普，“眼中风”发作前，部分患者可能出现一过性黑矇，即眼前突然发黑，数秒或数分钟后自行恢复。这往往是视网膜短暂缺血的信号，也是脑卒中的高危预警。此外，突发单眼无痛性视力骤降、视野缺损、视物模糊等，都需高度警惕。季燕主任提醒，一旦出现上述症状，切勿等待观察，应立即前往有救治能力的医院就诊。尤其是有高血压、糖尿病、高血脂、房颤等基础疾病的中老年人，更要定期进行眼底和脑血管检查。
眼睛，不仅是心灵的窗户，有时也是脑血管健康的“窗口”，早识别、早就医，别让一时的疏忽，酿成无法挽回的遗憾。
