“谁敢批评我，我就学狗叫”

8岁男童小华（化名）自今年春节后，竟在众多场合学狗叫，模仿狗的动作，次数越来越频繁。更严重的是，小华在与人冲突、情绪激动时还会动手抓人，咬人，吐口水等。

家里人始终纠正不过来，只好带他来到广东祈福医院神志病科（心理科）儿童青少年心理健康中心。然而，接诊的心理治疗师岑巧妹见到了印象深刻的场面……

“我想‘报仇’，却总是被人揍”

小华几乎处于“沸腾”的状态。候诊时他多次敲门，扭动门把手，异常烦躁和多动。爸爸李先生（化姓）单独进入诊室向岑医生介绍，2020年孩子在外院确诊了注意力缺陷多动障碍，今年春节以来更是出现了学狗叫，抓人，咬人，吐口水等行为。就在爸爸描述病情之时，“汪汪汪”门外的小华开始学狗叫……

图源：图虫创意

岑医生随后单独跟小华聊天，耐心地询问。或许是感受到了岑医生的友好，小华开始控诉家中大人、老师、玩伴等人。他表示自己多次被同小区的大孩子欺负。孤立无援的他告诉爸爸后反而被责怪经常惹事。同时，爸妈在辅导功课时经常斥责或动手打他；家里人不和睦，家庭氛围很紧张；在学校也有几个同学对他很不好等，“我想‘报仇’，却总是被人揍。”

我被赋予犬吠、抓人、咬人

三项本领

岑医生抓住“今年春节”这个时间点，慢慢引导小华道出学狗叫的原因。

春节走亲戚时，小华发现舅舅家的两条大狼狗每次冲人大叫，大家都会很害怕地躲开。于是他认为“狗叫声”很厉害。他细心地观察并模仿大狼狗的姿势和声音，并在回家后，只要有人对他说话的语气没有那么友好，他就“汪汪汪”大叫，“谁要是敢批评我，我就学狗叫”。

后来，小华不慎被猫抓伤，家长赶紧带他去打疫苗。他便认为“猫爪抓人”也是一个厉害武器。小华特地让大狼狗和猫猫舔他的脸，他认为，从此自己便被赋予了犬吠、猫爪抓人，及狗咬人三项本领。

将三项武器“还回去给猫狗”

岑医生充分了解情况后，制定了详细的针对性治疗方案。

首先是缓解易激惹情绪。小华长期得不到充分的理解与支持。岑医生让家长要予以倾听，共情孩子的情绪，表达对他愤怒和委屈的理解，认可他在学习中努力、认真的部分，让他感觉到自己不只有糟糕之处。

其次是针对家里人的心理健康教育。小华家庭情况相对复杂，年幼的他常担心自己被抛弃，缺乏安全感。“父母的言行对孩子的影响非常大，家长协同治疗，是儿童心理治疗的重要环节之一。”岑医生详细跟家长讲解该年龄段儿童的认知、行为发展水平与特征，提高他们对孩子多动障碍、情绪问题的认识。

最后，结合家庭治疗，角色扮演，表达训练，设置奖励机制等，一步一步让小华学会代替的方式去表达自己的感受，将狗叫、猫爪抓人、狗咬三项武器“还回去给猫狗”，提高孩子情绪的稳定性。如今，小华已几乎不再出现这三种行为。

小孩子也有自己的烦恼

今天（10月10日）是第32个“世界精神卫生日”，今年的主题是“促进儿童心理健康，共同守护美好未来”。很多人认为，小孩子没有成年人的压力，就没有烦恼，其实不然。

图源：图虫创意

岑医生表示，儿童期属于个体生长发育快速时期，其心理也伴随着身体的发育不断变化，家长应根据不同年龄阶段，关注孩子不同的心理特点，才能理解孩子行为变化的原因。6-12岁阶段的儿童，主要通过具体的物体、过程或事物来进行思维和运算，且模仿能力很强。如今出现情绪不稳的儿童越来越多，且有低龄化的趋势，家长应注意自己本身的榜样作用，且在孩子出现情绪问题及时给予正确引导或寻求专业心理辅导。

本文指导医生

林勇强

科室主任、精神科主任医师

擅长：各类精神障碍的综合治疗和社会功能康复；儿童青少年学习、人际交往和青春期心理问题的综合干预；各类人群的家庭矛盾、人际关系、工作压力、情感等问题的心理治疗。

全国精神卫生综合管理试点专家、全国社会心理服务体系建设试点专家、国家和广东省基本卫生服务项目专家、中国医师协会精神科医师分会康复医学工作委员会副主任、广东省社会医学研究会心理咨询专业委员会主任委员。广东省精神卫生中心公共卫生事业科原主任、广东省人民医院心理精神科主任医师、神志病（心理）科主任。岭南名医。

出诊时间：10月11日（上午）、12日（上午）、15日（下午）