60岁的李阿姨（化名）

体检查出肝部多处结节

双肺、脾脏、肾脏、甲状腺都有结节！

当地医生高度怀疑为恶性肿瘤多发转移

亲友推荐下

阿姨住进广东祈福医院肿瘤科

然而，肝部刺穿病理结果却未见肿瘤细胞！

奇怪了，怎么会这样？

 

 

影像学高度提示恶性肿瘤，病理结果却不支持，肿瘤科医生敏锐察觉到，可能与免疫性疾病相关。迅速联合内分泌科风湿免疫专科探讨病因，并特别邀请全国知名风湿免疫科专家、广东祈福医院特聘专家杨岫岩教授会诊。

资料图:杨岫岩教授查房，与内分泌科季兵主任等讨论病情

 

杨岫岩教授根据李阿姨的临床表现、检查结果及系统性红斑狼疮病史进行综合研判，按非感染非肿瘤性炎症的临床思路，提出李阿姨的症状与系统性血管炎症状相吻合。经风湿免疫专科团队的悉心诊疗，李阿姨病情得以控制，复查胸部CT显示结节没有再增大。

 

 

系统性血管炎，顾名思义，血管发生了炎症，是以血管发生慢性炎症及坏死为特征的炎症性疾病。杨岫岩教授指出，血管遍布全身，血管炎的临床表现可涉及全身，也常累及多个系统，不治疗会引起多个脏器不可逆的损伤。

 

杨岫岩教授曾分享过，在风湿免疫科，系统性血管炎是最疑难的一大类疾病。他提醒，由于血管炎缺乏特异性抗体，又常表现出感染性炎症或肿瘤性炎症的特征，往往容易被误诊、漏诊。如果出现不明原因的发热或炎性病变，建议及时前往风湿免疫专科进行疾病筛查诊断。如果常发口腔溃疡（每年3次以上）且出现不明原因的病症，在就诊时应主动告知医生，帮助及早判断是否与白塞病有关。

 

今年9月公布的

《第二批罕见病目录》收录了系统性血管炎

只有更多人了解、关注罕见病

才能让更多正受疾病困扰、没得到诊断的患者

更早被发现、诊断、治疗

有更好的预后

“每一个小群体都不应该被放弃”

 

本文指导专家

杨岫岩

特聘专家、主任医师

 

所属科室：内分泌科、国际健康管理中心

 

从事临床工作30年，风湿免疫病专科工作10多年。专注风湿免疫性疾病的诊断和治疗研究。对红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等经典风湿免疫性疾病力求最合理、最恰当的治疗方法。对疑难风湿免疫病、非感染性非肿瘤性炎症和长期不明原因发热的诊治有丰富经验。在国际和国内学术期刊发表论文近百篇。

 

出诊时间：周三下午(国际健康管理中心)

 

内分泌科

 

祈福医院内分泌科是广东省中医药局重点专科；中华医学会糖尿病学分会糖尿病健康教育管理项目认证单位；广东省中医优势病种突破项目（消渴病）协作单位；同时也是中美痛风/高尿酸血症联盟单位、广东省糖尿病强化治疗专科联盟单位、岭南中医糖尿病联盟单位、广东省糖尿病足病专科联盟单位、广东风湿免疫专科联盟、广东省内分泌性高血压专科联盟单位。

 

科室现有主任医师2人、副主任医师3人、主治医师6人、住院医师1人。科室研究生以上学历人员8人，其中医学博士2人。科主任季兵教授及其团队，在30余个国家级、省级、市级学会担任副主委、常委、委员等职务。有糖尿病教育师1名、糖尿病专科护士3名，并在番禺地区最早开设护理门诊，拥有丰富的糖尿病患者教育经验，糖尿病专科护理规模和水平在番禺地区名列前茅。

 

科室拥有国内外先进的专科诊疗设备，采用中医、西医、自然疗法相结合综合治疗各类内分泌代谢疾病及风湿免疫病。科室经过十余年的探索发展，形成了以2型糖尿病早期强化治疗（糖尿病逆转）、糖尿病足病保守治疗、慢病管理为特色的内分泌代谢专科。专科在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、痛风、高脂血症、高血压病、骨质疏松、风湿免疫疾病等方面有丰富的经验。专科拥有完善的糖尿病强化治疗设备，如目前国际上先进的实时动态胰岛素泵系统（即“3C”模式），同时拥有多台胰岛素泵（CSII）及动态血糖监测系统（CGMS）、扫描式血糖监测系统、糖尿病诊断筛查箱、超声波治疗仪、抗血栓压力泵等糖尿病专科诊疗设备。

 

在科主任季兵教授的带领下，祈福医院内分泌科运用中药内服、外敷、外洗等传统中医疗法结合多种现代医学手段及自然疗法，坚持多学科联合会诊，为患者制定个性化治疗方案，经济、高效地帮助患者减轻病痛、早日康复，以高尚的医德、精湛的医疗技术获得了公众的认可。

 

审核：林靖 季兵 邓恒 鲍丹艳