救护车的警笛声划破长空,外院急救团队迅速抵达现场,立即对李师傅展开初步检查。然而,由于急救条件有限,他们无法独立完成如此危重患者的抢救,于是迅速通过专用网络将李师傅的实时心电图和病情资料传输至广东祈福医院胸痛中心。专家初步评估后,考虑为急性心肌梗死。
在祈福医院专家的远程指导下,外院医护人员迅速让李师傅服用了“心梗一包药”,并与神志尚清醒的李师傅沟通心脏冠状动脉介入治疗必要性。在征得同意后,外院立即启动胸痛中心绿色通道,直接将李师傅转运至祈福医院。
祈福医院急诊科早已严阵以待。急诊科副主任赖幸桦回忆道:“我们通过胸痛群提前了解了李师傅的病情,知道他情况危急,必须分秒必争。”救护车抵达后,李师傅被直接送入抢救室。急诊科团队医护人员快速完成了病情评估和术前准备,开通绿色通道紧急送往心脏介入室,并与李师傅省外亲属电话告知病情。
然而,刚被转运至介入室时,死神突然降临——监护仪上原本规律的波形突然变成了一条疯狂的曲线。“是室颤!快!”医护人员立即展开胸外按压,同时准备电复律,200焦耳的电击复律让李师傅身体剧烈抽动。两次除颤后,他的室颤终于转复,意识也逐渐恢复,医护团队立即进行急诊介入手术。
但死神并不肯罢休。在造影过程中,李师傅心脏再次发生室颤,同时口腔突然喷出大量胃内容物。“立即电复律,行气管插管!”心内科副主任杨秦南冷静地指挥着现场的医护人员。电复律后,气管插管迅速完成,呼吸机开始工作。然而,更凶险的情况发生了:在急诊介入手术过程中,李师傅反复出现10余次室颤和心跳骤停。
急诊科、心内科和CCU组成的11人抢救团队迅速展开行动:反复的胸外按压、电除颤,气道管理、丙泊酚镇静、肾上腺素、利多卡因、去甲肾上腺素等抢救措施轮番上阵……“当时心脏介入室里回荡着心电监护的警报声和除颤器的充电声。”参与抢救的心内科护士长吴珊回忆道,最危急时,李师傅的心电活动几乎完全消失,全靠医护人员不间断的胸外按压和临时起搏器维持着微弱的生机。
在持续抢救的同时,医护人员也在争分夺秒地进行着冠脉介入手术。造影显示李师傅的右冠状动脉近端已经完全闭塞,大量血栓像泥浆般堵塞了血管。杨秦南副主任带领团队在极端困难条件下快速完成了血管开通和支架植入。

当支架成功植入,冠状动脉血流重新灌注心肌的那一刻,现场的11名医护人员终于看到了成功的曙光。心电监护仪上的波形逐渐变得规律,血压稳步回升至正常,李师傅的生命体征趋于稳定。在这场持续近2小时的紧张抢救中,急诊科、心内科和CCU团队紧密协作,每一个环节都无缝衔接。“所有人都拼尽了全力!”杨秦南副主任的一句话,道出了所有医护人员的心声。经过心内科医护团队的精心治疗与护理,李师傅已于4月3日顺利康复出院。

(ccu医护人员为李师傅检查)