
新生儿科医护团往期抢救图
01新生宝宝遇上凶险脓毒症
孕妈产检完全正常,乐乐出生体重3.4kg,评分接近满分。出人意料的是,半小时刚过,他就呻吟、气促、吐沫,新生儿科李孟副主任医师立即将其转入新生儿科,牟昱丹主治医师迅速给予乐乐无创呼吸支持。这时,乐乐的病情急剧恶化,出现了呕血!

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经过紧急处理,乐乐的胃出血止住了。但呼吸仍未改善,伴有四肢冰冷、血压下降。面对如此紧急的病情和脆弱的生命,张又祥主任当机立断,带领团队展开抢救,指导周宥良医生进行气管插管及有创呼吸支持、牟昱丹医生同步给予液体复苏、改善循环等操作;郭艳辉副主任及李孟副主任医师均在床旁严密监测乐乐的生命体征。胸片和抽血检查提示严重感染,结合临床表现,乐乐被诊断为早发型脓毒性休克。在医护团队持续不断地救治下,乐乐很快恢复了意识。
科普小知识:早发型脓毒性休克是新生儿和儿童死亡的主要原因之一,病死率高达20%-30%,早期识别和积极干预对挽救生命至关重要。
02命悬一线!医护全力救治
虽然乐乐暂时恢复了意识,但还远没有脱险,建立静脉输液通道是挽救危重病人生命的关键之一。新生儿外周血管壁薄、通透性大,休克高峰时容易出现毛细血管渗漏综合征,会给静脉穿刺造成非常大的困扰。尽快建立能够快速输液的大静脉通道至关重要。护士长陈鸿飞带领护理团队快速完成了外周静脉穿刺输液,徐燕、张斯琪两位护理组长凭借丰富经验成功置入PICC管,为乐乐建立了生命通道。抗感染、扩容、输血、强心……经过数小时奋战,一度意识丧失的乐乐终于在凌晨时分发出了微弱的哭声,面色逐渐红润,心率和血压恢复到正常水平。

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“我们轮流守着他,直到尿量恢复正常才放心。”牟昱丹医生回忆道。第二天上午,乐乐的生命体征趋于平稳,后经过十余天的精心治疗和护理,成功脱离呼吸机,康复出院。
新生儿早发型脓毒性休克易引发多器官功能障碍,早期识别和规范诊疗是提高生存率的关键。广东祈福医院新生儿科在广州市医学会新生儿科学分会主任委员张又祥教授的带领下,建立了完善的救治流程和管理体系,每年成功救治急危重症患儿数百名。凭借专业团队和先进设备,我们始终秉持医者仁心,为患儿家庭带来希望,让孱弱的啼哭化为朗朗笑声。