当78岁的张阿姨（化姓）及其家属拿到上腹CT报告时，“胰腺恶性肿瘤”几个字像一记重锤，瞬间击碎了她们一家平静的生活。影像显示：胰体部有一个2cm×1.6cm的稍低密度灶，胰管异常扩张，食管下段增厚……面对这个检查结果，她和家人没有放弃，而是选择从上海远赴广州，走进广东祈福医院。


01 千里求医，直面“癌王”
胰腺，深藏在我们腹腔深处，是一个名副其实的“沉默器官”。它一旦发生癌变，因其早期症状隐匿、进展迅猛、易早期转移，常被称为“癌王”。据统计，我国每年新发胰腺癌病例约12万，是消化道肿瘤中较为棘手的一种。
张阿姨不仅面临胰腺肿瘤的威胁，还合并高血压3级、2型糖尿病、冠心病支架植入史和反流性食管炎等多种基础疾病，增加了手术风险及术后康复难度。在多方打听后，家人带她找到了广东祈福医院副院长、肝胆胰外科专家简志祥教授。
简志祥教授在肝胆胰外科领域深耕三十余年，被誉为“刀尖上的舞者”，尤其擅长以微创技术处理复杂、高风险手术。入院后，医疗团队为张阿姨进行了详尽的检查，结合其个体化情况进行了术前多学科讨论，为其制定治疗方案。经过全面影像评估及全身状况分析，肿瘤紧邻血管，手术风险高，需要极其细致娴熟地将肿瘤与血管解剖分离，稍有不慎将引致大出血等危及生命的风险。胆大尚需艺高，考虑到张阿姨年纪大，合并多种基础疾病等情况，在充分的术前准备后，医疗团队决定为张阿姨实施腹腔镜下根治性胰体尾+脾切除术。

02 探秘微创手术的精准世界
10月28日，一场没有硝烟的“毫米级战役”在无影灯下悄然打响。与传统开腹手术需要20厘米以上的切口不同，腹腔镜手术仅需在腹部开4-5个约1厘米的“钥匙孔”，便能完成所有复杂操作。


“肿瘤紧邻肠系膜血管和门静脉，胰腺周围尚有肝总动脉、脾动静脉等血管，这些是人体重要的血管，一旦损伤可能导致致命性大出血，”简志祥教授解释道，“手术的关键在于，既要完整切除肿瘤，又要保护好相关的解剖结构。”
手术中，团队小心翼翼地分离，精细解剖，在熟悉的领地游刃有余的穿梭。在确保安全距离后，用切割闭合器精准离断胰腺，完整切除胰体尾及脾脏。整个过程如行云流水，出血量极少。
术后，在快速康复（ERAS）理念的支持下，张阿姨恢复顺利，很快就能自主进食并下床活动。

03 四大信号，警惕“癌王”逼近
关注胰腺健康，远离“癌中之王”，每年11月第三个星期四（今年是11月20日）是世界胰腺癌日。
胰腺癌起病隐匿，进展迅速，多数患者确诊时已属中晚期。因此，早发现、早诊断、早治疗成为提高生存率的关键。
根据《胰腺癌诊疗指南（2022年版）》，简志祥教授指出，如出现以下症状，需高度警惕胰腺癌的可能：
腹部不适或腹痛：多为持续性钝痛，可向背部放射；
消瘦乏力：短期内体重明显下降，常伴显著乏力；
消化道症状：如食欲不振、恶心呕吐、腹泻等；
黄疸：皮肤、巩膜变黄，小便颜色加深，可伴皮肤瘙痒。
此外，部分患者可能出现持续性或间歇性低热，或出现难以解释的血糖波动。
高危人群包括：长期吸烟者、糖尿病患者（尤其是新发或血糖控制不佳者）、有胰腺癌家族史者、长期高脂饮食者以及慢性胰腺炎患者等。
 
简志祥教授特别提醒：胰腺癌虽险，但并非无迹可循。建议40岁以上高危人群每年进行腹部超声或CT检查，并配合CA19-9肿瘤标志物检测，实现主动筛查、早期干预。
 
从笼罩在“癌王”阴影之下面临生死考验，到成功手术重获新生，张阿姨的经历是现代医学技术与专业团队协作的生动见证。在广东祈福医院，每一天都在进行着这样的“生命保卫战”——以精准的医术为刃，以温暖的仁心为盾，守护每一个生命的尊严与希望。