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2020-06-05
女子腹大如孕，体内隐藏巨大包块
张女士平时身体良好，一年前体检发现盆腔内有肿物，当时不以为意，近3个月来，肚子一天天凸起，还因月经量多和下腹胀痛影响了正常生活，来到祈福医院求诊妇科曹培勇主任。
曹主任查体发现张女士的子宫顶部已经差不多到剑突下三横指，“怀孕8个月的子宫就是到这个地方。”B超检查显示，张女士子宫右侧附件有一个20*18*15cm的囊实性包块，左侧有一个7.4*5.2cm的不均质囊实性包块。包块巨大，如同一个不规则的球体，几乎将整个盆腔和下腹部占据，为防止恶变，曹主任建议张女士尽快进行手术治疗。
虽然曹主任在切除妇科盆腔包块手术方面经验丰富，但像这么大的包块，临床上还是比较罕见。张女士有癫痫和糖尿病病史，为确保手术安全顺利，曹主任申请MDT专家会诊，对术前注意事项及术中、术后可能出现的并发症等，都做了充分的讨论及准备，确定了缜密的手术方案。
术中开腹探查才发现，张女士的包块并非长在盆腔，而是子宫肌壁，因为肌瘤大、重，子宫无法负荷，已扭转180°，左边变成右边，右边变成左边；原先左侧（实际右侧）的小包块则是一个畸胎瘤；盆腔内也积聚了大约100ml的黏液样腹水，这些因素都加重了手术的难度。
奋战3小时，摘除5斤巨大子宫肌瘤
考虑到张女士还年轻，曹主任建议为她实施保留宫颈的子宫次全切术加右侧畸胎瘤切除术。得到家属同意后，曹主任、代丽娜医生与医护团队密切配合、娴熟操作，随着瘤体逐渐被分离，子宫体也成功切除。这个巨大的子宫肌瘤重达足足5斤！随后，她们再小心翼翼沿着右侧卵巢畸胎瘤的中部切开包膜，完整剥出了另一侧的畸胎瘤。
经过近3个小时的奋战和同心协力，成功完成手术，腹腔及盆腔各脏器无一损伤！同时，快速冰冻切片结果显示，肌瘤为良性。术后，患者恢复良好，已能下床正常活动。
子宫肌瘤图（可能引起不适）
根据年龄、生育要求、子宫肌瘤大小及生长部位等因素不同，可分药物治疗和手术治疗两种方法。
子宫肌瘤是良性肿瘤，无症状性的子宫肌瘤可不治疗。绝大部分不需要切除，有生育要求、肌瘤体积不大、数量不多的患者应尽量选择药物治疗。
若像张女士这样子宫已超过10周妊娠大小，又无生育需求的建议手术切除。另外，若肌瘤生长迅速、有恶变可能；因肌瘤而反复流产和不孕；出现重度继发性贫血等情况，也建议手术治疗。曹主任表示，手术治疗有很多种方式，有生育需求者应在保留子宫的前提下，只切除肌瘤。
祈福医院妇科
妇科是祈福医院的重点建设学科，广东省“十二五”中医重点（特色）专科。科室拥有一支训练有素、技术精湛、服务优良、医教研全面发展的中西医骨干队伍，其中学科带头人1人，生殖中心研究员1人，高级职称3人，中级职称8人。人才结构合理，诊治手段完善，中西结合特色鲜明。在各类妇科疾病诊治方面，具有扎实的理论基础、丰富的临床经验以及熟练的手术技巧。
妇科设有门诊、病房两大区域，拥有先进的腹腔镜、宫腔镜、宫颈Leep刀、微波治疗仪、阴道镜、三氧冲洗治疗仪、远红外线治疗仪等先进仪器和设备，集临床医疗、科研及教学为一体，年门诊量达60000余人次，开放病床38张，妇科年手术量4000余台。
妇科门诊设有专家门诊、普通门诊、中医门诊、不孕不育等专科门诊，配有计划生育手术室、无痛可视人流手术室、阴道镜检查室、治疗室（含阴道冲洗室、微波治疗室、中医疗法治疗室、免疫治疗室）、普通观察室及VIP观察室。妇科门诊手术均由持有母婴保健技术及计划生育技术资格证的专业手术医师实施操作，无菌手术室空气清洁度高达99%，完善的手术设备及先进的无痛技术可保手术顺利实施。
妇科病区设有普通病房和贵宾区。普通病房为高级双人房，贵宾区分为温馨单间及豪华套房等，由专业的妇科中医师、西医师、营养师、心理咨询师、针灸按摩师、护士和国际客服等提供24小时多对一服务，提供知名专家点名、个体化手术方案定制、多学科专家会诊、中医定制营养餐等特色服务，可满足不同女性的需要。
妇科充分继承和发扬祖国医学在经、带、胎、产等杂病治疗中的特色，充分发挥辨证施治、求因治本、疗效可靠、无明显副作用的优势，利用中药内服、外敷、中药灌肠、中医奄包、穴位注射、红外线理疗、热疗、排毒、三氧等技术，并结合现代微创科技及物理疗法，重点对先兆流产、月经失调、女性盆腔炎性疾病、痛经、异位妊娠、妇科肿瘤以及各孕周计划外引产等进行诊断及治疗。
目前，妇科已形成规范的妇科常见病/多发病诊治体系、不孕症诊治体系、功能性子宫出血的治疗体系、妇科肿瘤规范筛查和诊治系统等，广泛采用腹腔镜、宫腔镜、阴道镜等妇科内镜微创技术，目前已形成以微创为前提的妇科手术治疗体系。
科室在JCI国际管理理念指导下，运用先进的医疗技术和设备，全面倡导“医者仁心，关爱女性”的服务宗旨，以全新医疗服务模式，提供优质、规范的诊疗服务，建立女性健康绿色通道，铸就广东省专业妇科品牌。
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