两人突发剧烈头痛，一查都是颅内动脉瘤惹祸

12月16日晚上9点左右，45岁的王先生突然头痛，出现意识障碍，胡言乱语，被送入附近医院后发现蛛网膜下腔出血，随即转入祈福医院以进一步诊治。急行CTA检查却未发现异常。神经外科石磊主任阅片后，怀疑是后循环的动脉瘤，果然随后的脑血管造影检查证实了他的诊断。

经过综合评估，石磊建议实施微创的动脉瘤栓塞术，使病人免受开颅之苦。该手术只在血管内操作，不扰乱周围组织结构：先将一根导管插入腹股沟，以到达动脉瘤所在的血管，再将一个微小的铂弹簧圈通过导管放入动脉瘤中，阻住该处的血液流动。术后仅在腹股沟留下一个针眼大小的伤口，创伤小、时间短、安全性高、恢复快。

该病冬季高发，致死致残率高，多无征兆，

颅内动脉瘤一旦破裂，致死致残率极高。20%的患者来不及就医就直接猝死，其余的患者60%会留下残疾，如偏瘫、语言功能障碍等，即使治疗后仍有20%可能会死亡。颅内动脉瘤容易发生再次破裂，再次破裂后的死亡率高达60%-70%，幸存者亦多有残疾。若第三次破裂，几无生还可能。

石磊提醒，冬季天气寒冷，早晚温差大，是颅内动脉瘤破裂的高发季节。一旦发生动脉瘤破裂，应尽快送医并进行正确的治疗。对于没有生命危险的，可先药物治疗并观察6个小时，待出血稳定后再进行创伤小的介入栓塞治疗，如果有生命危险的，要立即进行开颅手术对出血的动脉进行夹闭。

其实，颅内动脉瘤是可以通过体检筛查出来的，常用的检查包括磁共振血管造影（MRA）、CTA、数字减影血管造影检查（DSA），其中DSA脑血管造影虽然是有创性检查，却是诊断该病的“金标准”，能够早期发现确诊动脉瘤。

石磊建议，有高血压、高血脂、动脉瘤家族史的高危人群，40岁以上最好每两年做一次血管专项筛查，以便早发现、早治疗；若出现头痛、单眼睑下垂、眼球活动障碍等症状应及时就医治疗，以消除猝死、残疾等风险。