营养不良是中、晚期恶性肿瘤患者的一个普遍现象。据统计，我国住院的肿瘤病人中超过50%存在营养不良，而最突出的临床表现就是体重下降，患者的营养状况与肿瘤的类型、肿瘤所在的部位、不同的分期密切相关，营养不良及恶病质的发生率在消化道及晚期肿瘤患者中比较高。那么关于营养与人体恶性肿瘤之间到底有什么关系呢？广东祈福医院营养科区俊文主任来给我们详细介绍。

区俊文

广东祈福医院营养科副主任医师、医学博士

出诊时间：周一至周五

出诊地点：广州市番禺区鸿福路3号（门诊3楼营养科）

毕业于南方医科大学临床医学、英国谢菲尔德大学临床营养学。长期从事肿瘤综合治疗与营养防治的临床与研究工作。熟练应用螯合疗法、热疗、三氧、胰岛素强化治疗等肿瘤辅助治疗方法，获国际认证。专业擅长：恶性肿瘤、冠心病、糖尿病、慢性胰腺炎、肝功能不全、慢性肾功能不全、慢性疲劳综合征、单纯性肥胖、便秘、复发性口腔溃疡、痤疮、黄褐斑、失眠等疾病的中西医结合调理。

营养疗法属于绿色综合疗法之一。绿色综合疗法由广东祈福医院（国际JCI认证/三甲医院）首创，倡导身心整体康复，采用多学科联合会诊模式，针对疾病的不同及病人自身情况的不同，将西医、中医、自然医学等相结合，为病人制定个体化综合治疗方案，从而达到“以人为本、标本兼治”的目的。绿色综合疗法包括手术、西药、中医中药、针灸、热疗、三氧、排毒等多种疗法，荟萃西医、中医、自然医学之精华。

营养疗法是由营养师根据患者的个体情况，通过调整他们的膳食结构，补充机体缺乏的蛋白质、维生素、矿物质及微量元素等，为患者打造一个良好的内环境，起到增强免疫功能，增强抗肿瘤疗效的作用。

各类型肿瘤患者在接受手术、放疗、化疗等治疗时，其营养状况或多或少都会受到影响。有些患者在手术前需要禁食，术后一段时间不能正常摄食均能影响各种营养素的吸收，加上手术创伤带来的应激反应，更容易引起负氮平衡。不同部位的手术切除还将带来包括吞咽障碍等的功能障碍，直接影响患者的营养状况和生活质量。而营养疗法能有针对性的为患者在术前术后进行营养补充。在肿瘤发展的不同时期，对不同个体，提供适宜的营养支持，对疾病的进展和归宿具有很大的作用，所以医生需要对肿瘤患者制定不同的营养支持方案。

而肿瘤患者住院后，医生首先会对患者进行客观、全面、综合的营养评估，根据评价结果一般将营养状况分为五级：即营养良好、营养中等、轻度营养不良、中度营养不良、重度营养不良。根据评价指标给患者进行营养分析并出具营养评估报告，主要给出营养评估结果与营养治疗建议。

营养支持的途径主要分为肠内营养支持和肠外营养支持两种，是综合治疗的有机组成部分，当胃肠道功能可用并治疗许可时，应首选肠内营养，肠外营养只有在胃肠道功能不可用或治疗限制时才考虑。肠内营养支持与胃肠外营养支持相比较，肠内营养支持有利于营养素的吸收和利用，更符合生理要求。肠内营养支持主要应用于头、颈部肿瘤引起的吞咽障碍、幽门梗阻或胃排空障碍或癌性恶病质等肿瘤病人中，而肠外营养支持主要应用于胃肠道功能障碍的肿瘤患者、由于手术或解剖问题胃肠道禁止使用的肿瘤患者、存在有尚未控制的腹部情况，如腹腔感染、肠梗阻、肠瘘等。

对于放疗、化疗的肿瘤患者，如果已有营养不良则应在放疗、化疗的同时给予营养治疗，这主要是因为营养治疗可提高机体对放疗、化疗的耐受性，减轻不良反应。

对于肿瘤患者在放疗、化疗期间，食物的选择上究竟该吃些什么，不该吃些什么，我们都应该用客观、科学的态度去分析。针对肿瘤患者的治疗应当是综合的，而营养疗法在提高人体免疫功能、辅助增强治疗效果方面起到非常重要的作用。