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忽视便血,两老人同患肠癌
七十多岁的陈伯(化姓),近半年总感觉排便不尽,偶尔还发现纸巾上带着暗红色的血迹。他一直以为是“老毛病”痔疮犯了,用点药膏就能缓解。直到最近,出血变得频繁,还伴有持续的肛门坠胀感,在家人劝说下,才来到肛肠外科。同样是七十出头的李姨(化名),则是因为持续、不明原因的腹痛和排便习惯改变(时而便秘,时而腹泻)前来就诊。她也曾有过便血,但一直归结于“痔疮史”,未予深究。
两位老人此前都从未做过系统的肛肠检查。但对症检查后却让他们心头一沉:两人均被查出直肠癌。所幸,由于发现还算及时,癌细胞尚未发生远处转移,经过多学科会诊,已为他们制定了包括手术在内的综合治疗方案,但接下来的路仍需面对。
相似的悲剧,本可避免
两位老人的经历,在梁云鹏副主任医师看来,具有重要的警示意义。陈伯和李姨都将早期直肠癌信号,与痔疮划上了等号,这种“自我诊断”,往往在不知不觉中延误干预时机。
直肠癌在早期常常“悄无声息”,或症状与良性疾病高度重叠。梁云鹏强调:“很多肛肠疾病,包括痔疮、肛裂、息肉甚至早期癌症,都可能表现为便血。但病因不同,危险程度天差地别。一次的忽视,可能意味着错过一个机会;长期的拖延,则可能让早期癌变成进展期。特别是50岁以上人群,以及有家族史、炎症性肠病史等高危因素者,建议定期检查。
面对便血,如何做出初步判断?
一看“血色”与“混合度”:
典型痔疮出血:鲜血,多呈滴落、喷射状或浸染手纸。血与大便分离,常在便后出现。
警惕直肠癌出血:暗红、深红或黑褐色血液。血与大便混合,常伴有黏液或脓液,形成黏液脓血便。
二看“便形”与“习惯”:
痔疮:一般不影响大便形状和长期排便习惯。
直肠癌:可能出现持续性大便变细,或伴有便秘与腹泻交替、排便不尽感、肛门坠胀等。
三看“伴随信号”:
痔疮:局部肿痛、瘙痒、脱出。
直肠癌:全身性报警信号更需警惕,如不明原因的体重下降、贫血(面色苍白、乏力)、腹部隐痛或包块。
健康无小事,两位老人的病例再次提醒我们:重视身体的异常信号,主动进行必要的筛查,莫让小小的“便血”,掩盖了真正的健康危机!







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2025-12-18
















