“我在原地等候，鼻子完全无法呼吸，大张着嘴巴，感觉呼吸随时都能中止。”27岁的涂先生在网吧打了通宵游戏，睡觉时被喉咙痛惊醒，呼吸困难，以为咽喉炎犯了，自行买了药吃，然而症状越来越重，紧急送入祈福医院后才知是急性会厌炎，不及时治疗可窒息而亡。幸好，祈福医院急诊科、耳鼻咽喉头颈外科精准的诊断和及时正确的救治，让他抢回了一命。
男子通宵打游戏，睡醒后喉咙痛、呼吸困难

1月17日早上9点，在网吧打了通宵游戏的涂先生回到出租屋倒头就睡。睡到中午时分，涂先生感觉喉咙发干，吞口水都疼，想咯痰也咯不出。

下午三点多，他感觉呼吸困难，说话费劲。曾得过扁桃体炎的他以为扁桃体又发炎了，就到附近的药店买药吃。在药店吃了店员推荐的两种药后，涂先生在药店外面缓了一会，感觉好点了才离开。回到出租屋一个多小时，涂先生就觉得呼吸急促，越来越困难，只能张着嘴巴呼吸。

5：10，感觉情形不对的他，立即出门，边走边拨打120。由于他刚搬来两天，搞不清地址和方位，加上说话困难，一位路人帮他说明了情况。“我在原地等候，鼻子完全无法呼吸，大张着嘴巴，感觉呼吸随时都能中止。”

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会厌水肿如球阻碍呼吸，紧急激素治疗缓解

10多分钟后，祈福医院120急救车到来并将他送入急诊科。石明珠主治医师说，涂先生到院时喉咙痛、流口水，声音嘶哑，但说话能成句，血氧正常，检查咽喉部，发现悬雍垂水肿，看不到里面，考虑是急性会厌炎或急性喉炎，立即将他送到了耳鼻咽喉头颈外科门诊。

正在出诊的武俊男主治医生见涂先生呼吸急促、口唇发绀、说话及吞咽困难，喉镜发现其会厌充血水肿呈球形，确诊为急性会厌炎。

急性会厌炎，是喉部会厌及周围组织的急性炎性病变，是耳鼻咽喉科的急重症疾病。该病起病突然，发展迅速，以会厌高度水肿引起的剧烈咽喉痛、吞咽和呼吸困难、言语含糊为主要临床症状，严重者可在短时间内发生窒息、晕厥、休克，甚至死亡！

情况危急，在王慧敏副主任的指导下，武俊男紧急给予吸氧、心电监护，予以糖皮质激素治疗，并备气管切开包，以备不时之需。一番紧张的忙碌后，涂先生在门诊观察了1个小时左右，症状略为缓解后，被送入病房。

对症治疗一周康复，决心从此不再熬通宵

直到这时，医生才有空询问涂先生的情况。由于讲话不方便，涂先生从口袋里摸出身份证由医生登记了身份信息，又用手机打字告诉了医生父亲的电话。涂先生的爸爸是一名船员，无法及时赶到医院。“是医生帮我办了就诊卡，办了入院手续，补交了相关费用。”

经过一晚的抗感染、激素、补液等对症治疗，第二天早上涂先生的症状明显好转。查房时，虽然咽喉疼痛、吞咽困难，但呼吸顺畅，已能自由交流了。由于会厌部脓肿，武俊男为他进行了切开引流。第三天，涂先生咽喉疼痛减轻，能进食汤粥等流质。第四天，涂先生能正常饮食。1月23日，涂先生康复出院。

出院前，涂先生感慨地说：“没想到喉咙痛差点要命，这次算是万幸的，送入祈福医院得到及时正确的治疗。以后再也不通宵打游戏了，还是身体健康要紧。”

剧烈喉痛需及时就诊，高发季应注意预防

急性会厌炎常在夜间突然发生，病史很少超过6～12小时。武俊男提醒大家，当出现急性剧烈喉痛时，尤其是出现吞咽及呼吸困难时，千万不要当作感冒、咽喉炎掉以轻心，必须到医院就诊检查，以排除急性会厌炎。

一旦被诊断为“急性会厌炎”，要积极配合医生的诊治，留院观察，绝大多数病人在注射糖皮质激素后，配合抗感染等治疗可治愈，对于激素不敏感的人群，只能做“气管切开”。

冬春季是急性会厌炎的高发季节，日常生活中该怎样预防呢？武俊男说，急性会厌炎很多都是由于细菌或者病毒引起的，它的预防跟上呼吸道感染预防的方式差不多。主要有以下5点：
●加强锻炼，避免熬夜、受凉，增强机体抵抗力；
●对于会厌邻近器官的急性炎症，要及时治疗，防治感染蔓延；
●保持口腔卫生，戒烟酒，少吃辛辣刺激食物；
●糖尿病患者要注意控制血糖；
●儿童可注射乙型流感嗜血杆菌疫苗，以预防感染。


广东省变态反应学会常委，广东省中西医结合委员会常委，广州市番禺区耳鼻咽喉头颈外科委员会委员。

从事耳鼻咽喉科临床工作20余年，擅长鼻部炎症性及肿瘤疾病的诊断及治疗。对成人及儿童的阻塞性睡眠呼吸障碍的诊治经验丰富，尤其擅长经鼻内镜微创手术治疗鼻腔鼻窦炎症性疾病、鼻腔鼻窦各种良恶性肿瘤、鼻-眼相关疾病。对儿童鼻窦炎、过敏性鼻炎、分泌性中耳炎、急慢性中耳炎等疾病的诊治都有丰富的经验。擅长面部的各种美容缝合及皮瓣修复。

武俊男

毕业于北华大学临床医学专业，曾在吉林大学白求恩第一临床医院耳鼻咽喉头颈外科工作。

熟练掌握耳鼻咽喉头颈科常见病、多发病的诊治及手术操作，擅长儿童腺样体肥大、扁桃体肥大，声带良、恶性肿瘤的诊治，专注于过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲及鼻腔、鼻窦肿瘤的规范治疗。对鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术，鼻息肉切除，鼻窦开放以及鼻腔、鼻窦肿瘤手术切除有较丰富的临床经验。